கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் 3 மாதங்களில் டிகாக்ரெலரை க்ளோபிடோக்ரலுக்கு மாற்றுதல்; ஒற்றை மைய அனுபவம்

தாஹிர் ஹமீத், மஹ்வாஷ் ஜமான், சம்மன் ரோஸ் மற்றும் நாடிம் மாலிக்

குறிக்கோள்: எஸ்டி அல்லாத உயர் மாரடைப்பு (NSTEMI) ஐத் தொடர்ந்து 12 மாதங்களுக்கு ஆஸ்பிரின் மற்றும் டிக்ரேலருடன் இரட்டை பிளேட்லெட் சிகிச்சையை (DAPT) ESC வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. NSTEMI ஐப் பின்பற்றும் நோயாளிகளுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஆஸ்பிரின் மற்றும் டிக்ரேலருடன் DAPT ஐ ஆஸ்பிரின் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரலுக்கு மாற்றுவதன் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம், DAPT இன் அதிகபட்ச கால அளவு 12 மாதங்கள் ஆகும். பொருள் மற்றும்

முறைகள்: 2011-2012 க்கு இடையில் NSTEMI உடன் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ICD-10 மற்றும் OPCS-4 குறியீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்டனர். கூடுதல் தகவலுக்காக மின்னணு பதிவுகளைப் பயன்படுத்தி பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: MI உடன் அனுமதிக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து 98 நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பிரின் மற்றும் டிக்ரேலருடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. 64% (63/98) ஆண்கள், 55.1% (54/98) உயர் இரத்த அழுத்தம், 66.3% (65/98) ஹைப்பர்லிபிடெமியா, 20.4% (20/98), நீரிழிவு மற்றும் 33.7% (33/98) முந்தையவர்கள் அறியப்பட்ட இஸ்கிமிக் இதய நோய், 40.8% (40/98) முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்கள், 35.7% (35/98) பிஎம்ஐ> 30 இருந்தது. 74.5% (73/98) இலக்கு புண்களின் ஸ்டென்டிங் மூலம் பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீட்டிற்கு உட்பட்டது, 20.4% (20/98) பேர் மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சை பெற்றனர், 4.1% (4/98) பேர் கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டனர். . 8.2% (8/98) நோயாளிகள் DAPT மாறுவதற்கு முன் NSTEMI இன் 90 நாட்களுக்குள் மீண்டும் அனுமதிக்கப்பட்டனர் (ஆஞ்சினாவுக்கு 3, இதயம் அல்லாத மார்பு வலிகளுக்கு 2 மற்றும் இதயம் அல்லாத நிலைகளுக்கு 3), அந்த காலத்திற்குப் பிறகு யாரும் இல்லை. 51% (50/98) நோயாளிகளில் DAPT ஆனது 3 மாதங்களில் க்ளோபிடோக்ரலுக்கு மாற்றப்பட்டது, 49% (48/98) பேர் ஆஸ்பிரின் மற்றும் டைகாக்ரெலரில் தங்கியுள்ளனர். பின்தொடர்ந்த காலத்தில் மூன்று மாரடைப்பு மரணங்கள் ஏற்பட்டன.

முடிவு: இந்த ஆய்வு, NSTEMIக்கான டிகாக்ரெலருடன் 3 மாத சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து DAPT ஐ க்ளோபிடோக்ரலுக்கு பாதுகாப்பாக மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் செலவு-சேமிப்பையும் அதிகரிக்கிறது.