வெப்ப மண்டல நோய்கள் & பொது சுகாதார இதழ்

சுருக்கம்

வளரும் நாடுகளில் ஹெட்டோரோசெக்சுவல் எச்ஐவி பரவுவதைத் தடுக்க ஆண்களை இலக்காகக் கொண்ட நடத்தை தலையீடுகளின் முறையான ஆய்வு

இப்ராஹிம் ஆடு சாலிசு, சிமா இ ஒனுக்வே, காலின்ஸ் ஓவிலி

பின்னணி: வளரும் நாடுகளில் மற்றும் குறிப்பாக துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள மக்கள் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் பெரும் பாதிப்பை எதிர்கொள்கின்றனர். வயது வந்தவர்களில் பரவுவது பெரும்பாலும் பாலின பாலினமாகும், இது போன்ற இயக்கவியலில் ஆண்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர். கலாச்சார விதிமுறைகளால் வடிவமைக்கப்பட்ட ஆபத்தான பாலியல் நடைமுறைகள் மற்றும் நடத்தைகள் காரணமாக அவர்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள். நடத்தைத் தலையீடுகள் இத்தகைய பரிமாற்றங்களைக் குறைக்கும். இந்த ஆய்வின் முதன்மை நோக்கம், வளரும் நாடுகளில் எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க ஆண்களை இலக்காகக் கொண்ட நடத்தைத் தலையீடுகளின் செயல்திறனைப் பற்றிய சான்றுகளை ஆராய்வதாகும்.

முறை: 1990 முதல் 2011 வரை வெளியிடப்பட்ட வளரும் நாடுகளில் நடத்தை தலையீடுகளின் விளைவை மதிப்பிடும் ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். ஐந்து தரவுத்தளங்கள் தேடப்பட்டன; Pub Med, MEDLINE, Cochrane, Trip database, Eldis, Africa Health line, CINAHL மற்றும் AIDSLINE. SFH (நைஜீரியா) மற்றும் பிரைட்டன், UK மற்றும் USAID (நைஜீரியா) இல் உள்ள சர்வதேச எய்ட்ஸ் கூட்டணிக்கு தொடர்பு கொள்ளப்பட்டது. தரவு பிரித்தெடுக்கப்பட்டது மற்றும் தரமான கருப்பொருள் தொகுப்பு ஆதாரங்களைத் தொகுக்க செய்யப்பட்டது, இது ஒரு கதை வடிவத்தில் வழங்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: தேடலில் இருந்து சுமார் 6339 கட்டுரைகள் கிடைத்தன. சுருக்கங்களின் 501 தலைப்புகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, 82 ஆய்வுகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்பட்டன மற்றும் 22 சேர்க்கும் அளவுகோல்களை சந்தித்தன. சேர்த்தல் அளவுகோலைச் சந்தித்த அனைத்து ஆய்வுகளும் விமர்சன ரீதியாக மதிப்பிடப்பட்டு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த பிராந்தியத்தில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் சுமையுடன் ஒப்பிடுகையில் வெளியிடப்பட்ட கடுமையான ஆய்வுகளின் பற்றாக்குறையை பிரதிபலிக்கும் 5 RCT மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. மற்ற சீரற்ற மதிப்பீட்டு ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பல-கூறு தலையீடுகள் நடத்தை விளைவுகளில் அதிக நேர்மறையான மாற்றங்களை உருவாக்கியது. குறுகிய டெலிவரி நேரத்துடன் கூடிய தலையீடுகள், பணியிடங்களில் அனுபவம் வாய்ந்த ஆண்களை குறிவைப்பது மிகவும் நேர்மறையான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. எச்.ஐ.வி பற்றிய ஆண்களின் அறிவு, ஆணுறை பயன்பாடு, ஆணுறை மீதான அணுகுமுறை, பாலினப் பாத்திரங்கள்/GBV போன்ற நடத்தை முடிவுகள், CSW/பிற கூட்டாளிகளுடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் பாலியல் பங்காளிகள்/எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதை விட மாற்றுவது எளிது. மிகச் சில ஆய்வுகள் உயிரியல் விளைவுகளில் தலையீடுகளின் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்திருந்தாலும், நேர்மறையான மாற்றங்களைப் புகாரளித்தன. மதிப்பீடு செயல்பாட்டில் ஆண்கள் பங்கேற்ற தலையீடுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்ட வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் மட்டுமே உள்ளன.

முடிவு: ஆதாரங்கள் குறுகியதாக இருந்தாலும், வளரும் நாடுகளில் உள்ள ஆண்களால் எச்.ஐ.வி பரவும் ஹெட்டோரோசெக்சுவல் பரவுவதை நடத்தை தலையீடுகள் தடுக்கலாம். ஒரு சில கடுமையான ஆய்வுகள் மட்டுமே நடத்தை விளைவுகளில் தலையீடு தாக்கங்களை மதிப்பீடு செய்தன, இருப்பினும் நேர்மறையான தாக்கங்கள் பதிவாகியுள்ளன. கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மற்றும் புரோகிராமர்கள் புதிய தலையீடுகளை வடிவமைப்பதில் சூழ்நிலைக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். தற்போதுள்ள ஆதாரங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கான தலையீடுகளை மதிப்பிடுவதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மிகவும் கடுமையான முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.