மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

நீரிழிவு சிகிச்சையின் சிரமம்: உண்மையான மருத்துவப் பயிற்சியிலிருந்து ஒரு கண்காணிப்பு பின்னோக்கி ஆய்வு

Pirolo R, Bettiol A, Bolcato J, Franchin G, Deambrosis P, Sambataro M, Paccagnella A, Giusti P மற்றும் Chinellato A

நோக்கம்: நீரிழிவு நோயை நன்கு நிர்வகிப்பதற்கான முக்கிய நோக்கம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மாறுவதைத் தவிர்ப்பதாகும். இந்த ஆய்வு நீரிழிவு மேலாண்மை ஐட்ரோஜெனிக் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சிகிச்சை தோல்வி மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டு பகுப்பாய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முறைகள்: நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின்/செக்ரடகோக் மருந்துகள் (இன்சுலின்/எஸ்டி), குளுகோகன் லைக் பெப்டைட்-1 ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட் (ஜிஎல்பி-1ஆர்ஏ) மற்றும் டிபெப்டிடைல்பெப்டிடேஸ்-4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (டிபிபி-4ஐ) எனப் பிரிக்கப்பட்டனர். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண, எலும்பு முறிவு வெளியேற்றம், கோமா அல்லது டிரைவிங் விபத்துகளுக்கான அவசரகால அணுகல் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸை சுய கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு வழிமுறை உருவாக்கப்பட்டது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) இலக்கு நிலை (≤ 7%) மற்றும் BMI இலக்கு (≤ 25 kg/m2) ஆகியவற்றின் சாதனையும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: 16,549 நோயாளிகளில் 16.23% பேர் குறைந்தது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வைக் கொண்டிருந்தனர். இன்சுலின்/SD (94.39%) எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (OR=2.01 p<0.001), GLP-1 RA (1.87%) மற்றும் DPP-4i (3.47%) கொண்ட குழுக்கள் 0.59 (OR) p <0.001) மற்றும் 0.44 (p<0.001), முறையே. HbA1c இன் சிகிச்சை இலக்கு DPP-4i (6.85% p <0.001) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அடையப்பட்டது. அனைத்து குழுக்களுக்கும் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் BMI இலக்கு வரம்பிற்கு மேல் இருந்தது, ஆனால் இன்சுலின்/SD நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே (29.29 முதல் 29.58 கிலோ/மீ2 வரை) அதிகரித்தது. DPP-4i குழுவில் (86.2% மற்றும் 80.1% சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்) BMI ஆஃப்-இலக்கு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் பெரும் குறைவு பதிவாகியுள்ளது. முடிவுகள்: DPP-4i சிகிச்சையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை மற்றும் HbA1c இலக்கை அடைய அனுமதித்தது. இன்சுலின்/SD சிகிச்சை, மாறாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகள், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் HbA1c உடன் ஹீமாடிக் இலக்கை அடைவதில் தோல்வி ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.