வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

கடுமையான தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (OSA) உடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பயனற்ற உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தின் (CPAP) விளைவு

அன் வோ-தி-கிம், பாய் நுயென்-சுவான், டங் டாவ்-வான் மற்றும் சை டுயோங்-குய்

அறிமுகம்: உயர் இரத்த அழுத்தம் (HBP) உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக பயனற்ற HBP (R-HBP) உள்ளவர்களில், தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது. தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்துடன் (CPAP) சிகிச்சையானது இந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான OSA உடைய R-HBP நோயாளிகளுக்கு CPAP இன் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய இந்த ஆய்வு திட்டமிடப்பட்டது. முறைகள்: இது ஒரு குறுக்கு வெட்டு மற்றும் விளக்கமான ஆய்வு. OSA இன் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய R-HBP உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். கடுமையான OSA நோயறிதலுக்காக அவர்கள் பாலிசோம்னோகிராஃபி (PSG) மேற்கொண்டனர். கடுமையான OSA (அப்னியா-ஹைபோப்னியா இன்டெக்ஸ் (AHI)> 30/மணி) உள்ள நோயாளிகளுக்கு CPAP உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவர்கள் 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டனர். முடிவு: R-HBP உடன் 48 நோயாளிகள் இருந்தனர் மற்றும் OSA இன் அறிகுறிகளில் PSG இருந்தது. முப்பத்தொன்பது நோயாளிகள் கடுமையான OSA (81.2%) மற்றும் 32/39 (82.1%) CPAP உடன் சிகிச்சைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டனர். சராசரி வயது 54 ± 8 ஆண்டுகள் (45-64 ஆண்டுகள்) ஆண்-பெண் விகிதம் 1.6; சராசரி BMI 27.5 ± 4.6 kg/m2 (23.2-32.5 kg/m2); சராசரி சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (SBP) மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (DBP) முறையே 160 ± 15 mmHg மற்றும் 105 ± 10 mmHg. எப்வொர்த் மதிப்பெண் 16 ± 4 ஆக இருந்தது, AHI 37 ± 5/மணி. CPAP (P <0.01 மற்றும் P <0.01; முறையே) சிகிச்சைக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் SBP மற்றும் DBP இன் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு இருந்தது. எப்வொர்த் மதிப்பெண் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு CPAP உடன் சேர்த்ததை விட (P <0.01) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. CPAP (P <0.05 மற்றும் P <0.05) சிகிச்சைக்குப் பிறகு உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் மொத்த மற்றும் LDL கொழுப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. முடிவு: OSA இன் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட R-HBP நோயாளிகளில் கடுமையான OSA இன் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. இந்த அதிக பாதிப்பு பொதுவாக அதிக எடையுடன் தொடர்புடையது, இது R-HBP மற்றும் OSAக்கான அதிக ஆபத்து காரணியாகும். CPAP உடனான சிகிச்சையானது கடுமையான OSA உடன் தொடர்புடைய R-HBP நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.