தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான கிளினிக்குகள்

சுருக்கம்

த்ரோம்போபிலியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மகப்பேறியல் விளைவுகளில் ஒமேகா/ஹெப்பரின் சங்கத்தின் விளைவு: ஒரு பைலட் ஆய்வு

Marcelo Lopes de Souza Mendes, Lucas Campos Amaral, Daniel Henrique de Siqueira Dornelas, Lucas Palhares Baeta Duarte, Giovanna Carvalho Silva, Mariana Pinto Sirimarco, Alexander Cangussu Silva, Clarissa Rocha Panconi, Larissa Mho, Larissa Mho லிமா, சிர்லீட் கொரியா ரேஞ்சல், ஃபிளாவியா லிமா மிராண்டா, மரியா லூயிசா பிராகா லீல், ஜியோவானா டியாங்கோ கேப்ரியல், கேப்ரியல் டுக் பன்னைன், மார்கஸ் கோம்ஸ் பாஸ்டோஸ், ஜூலியானா பரோசோ ஜிம்மர்மன்*

அறிமுகம்: த்ரோம்போபிலியாஸ் நஞ்சுக்கொடியின் உகந்த செயல்பாட்டை மாற்றும், அத்துடன் மாரடைப்பு, பலவீனமான தாய்-கரு பரிமாற்ற வழிமுறைகள் மற்றும் கரு மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் என்று அனுமானிக்க முடியும். நஞ்சுக்கொடி ஹைபோக்ஸியா ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் பலவீனமான கருவின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு தீய சுழற்சியை தீர்மானிக்கிறது. சில த்ரோம்போபிலியா நிகழ்வுகளில் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் ஹெப்பரின் தடுப்பு மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உறைதல் அடுக்கில் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், ஹெப்பரின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது மற்றும் கருவுக்கு பாதுகாப்பானது என்றாலும், எல்லா நோயாளிகளும் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. பல்வேறு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரைப்பை குடல் மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு அறிக்கைகளில் காணப்படுவது போல், அதன் நிர்வாக வழி (பேரன்டெரல்) நடைமுறையில் இல்லை மற்றும் அதன் நோய்த்தடுப்பு பயன்பாடு கூட பாதிப்பில்லாதது அல்ல. எனவே, இந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருத்துவ மாற்றுகளைக் கண்டறிவது தற்போதைய மருத்துவ நடைமுறையை கணிசமாக மேம்படுத்த உதவும். அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களின் (EFAs) பயன்பாடு தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் பொருந்தக்கூடிய ஒரு புதிய கண்ணோட்டமாகும், ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது, ஏனெனில் அவை வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கின்றன.

முறைகள்: யுஎஃப்ஜேஎஃப் மற்றும் பார்பசீனா மருத்துவப் பள்ளியைச் சேர்ந்த பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகளின் மகப்பேறியல் சேவைகளில் சிகிச்சை பெற்ற த்ரோம்போபிலியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் நடத்தப்பட்ட சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, கண்மூடித்தனமான, இணையான, மூன்று கை, திறந்த லேபிள் தடுப்பு சோதனை இது. . அனைத்து நோயாளிகளும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: குழு 1=பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா நோயாளிகள், 6வது கர்ப்ப வாரத்தில் இருந்து 40 mg ஹெப்பரின்/நாள் (எனோக்ஸாபரின்) பயன்படுத்தியவர்கள்; குழு 2 ACOG19 (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், முந்தைய நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலாஜினோஸ்கள்) படி, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய வாங்கிய அல்லது பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாஸ் நோயாளிகள்.

முடிவுகள்: தற்போதைய ஆய்வு 38 கர்ப்பிணிப் பெண்களை மதிப்பிட்டுள்ளது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 32.9 ± 5.0 ஆண்டுகள். இரண்டாவது கர்ப்பகால மூன்று மாதங்களில் (24 முதல் 28 வாரங்கள்) துடிப்பு குறியீடு சிகிச்சையின் அடிப்படையில் ஒப்பிடப்பட்டது. H+ASA+omega சங்கத்துடன் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் குறைந்த துடிப்பு குறியீட்டை பதிவு செய்தனர்; இருப்பினும், குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p> 0.05). இரண்டாவது கர்ப்பகால மூன்று மாதங்களில் (24 முதல் 28 வாரங்கள்) கருப்பை தமனி எதிர்ப்புக் குறியீடு சிகிச்சையின் அடிப்படையில் ஒப்பிடப்பட்டது. எச்+ஏஎஸ்ஏ+ஒமேகா அசோசியேஷன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிறந்த எதிர்ப்புக் குறியீட்டைப் பதிவுசெய்தனர், இருப்பினும் குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (ப>0.05). ஹெப்பரின் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட குழு குறைந்த கருவின் எடையை பதிவு செய்தது, இருப்பினும் குழுக்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

முடிவு: எங்கள் முடிவுகள் பூர்வாங்கமானது, மேலும் தரவுகளின் கச்சா மதிப்பீடு கருப்பை கலையின் துடிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பு குறியீடுகளில் குறைவதைக் காட்டுகிறது. பகுப்பாய்வில் நோயாளிகளின் அதிகரிப்புடன், புள்ளியியல் முடிவுகள் நஞ்சுக்கொடி ஓட்டத்தின் இந்த முன்னேற்றத்தை நிரூபிக்க முடியும் என்று நம்புகிறோம்.