இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இறப்பு விகிதத்தில் பிளேட்லெட் மாற்றங்களின் விளைவு

தாரிக் ருஷ்டி மொஹில்தீன் அல்சஃபாடி, சாத் மன்சூர் ஹஷேமி, ஷாதி நோமன் கர்ராடா, முகமது ஹக்கீம் அல்பலூஷி, கமல் அபுரோக்பா, மர்வா மொஹ்சின் பாமிஹ்ரிஸ், சஃபினாஸ் அப்துல்லா அல்ஹர்தி மற்றும் அஷ்வாக் முஸ்லிஹ் அல்சுலாமி

பின்னணி: இரத்தக் கசிவு அபாயத்தில் உள்ள த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தற்போது பிளேட்லெட் மாற்று சிகிச்சை (PTs) மட்டுமே உள்ளது. த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பிளேட்லெட் மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து இறப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு பல சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த தொடர்பு சர்ச்சைக்குரியது.
நோக்கங்கள்: பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) இறப்பு விகிதத்தை PT கள் அதிகரிக்கின்றனவா என்பதை வெளிப்படுத்துவதே இந்த ஆய்வின் முக்கிய நோக்கமாகும். இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: 1. பிளேட்லெட்டுகளைப் பெற்ற த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் நோயாளிகளின் பொதுவான காரணங்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளை அடையாளம் காண. 2. PT களுக்குப் பிறகு பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு (MPV) மாறுகிறது. வடிவமைப்பு: பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வு. அமைப்பு: மகப்பேறு மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் NICU.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஜனவரி 2006 முதல் டிசம்பர் 2014 வரை NICU இல் எந்த நேரத்திலும் PT களைப் பெற்ற அனைத்து த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் குழந்தைகளின் பதிவுகள் மதிப்பாய்வு.
புள்ளியியல் பகுப்பாய்வு: பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு. முடிவுகள்: 150 த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் 756 PTகள் வழங்கப்பட்டன. PT கள் இறப்பு விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை (OR: 1.067, CI: 0.967-1.178). நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் (NEC) ≥2 உடன் இரத்தப்போக்கு ஆபத்தில் இருக்கும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிளேட்லெட்டுகளை வழங்குவது இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்தது (OR: 0.16 CI: 0.033-0.85). இயந்திர காற்றோட்டம்> 2 நாட்கள் சுவாசக் கோளாறு காரணமாக இறப்பு குறைகிறது (OR: 0.117, CI: 0.02-0.65). PT க்கு வழிவகுத்த த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் நிரூபிக்கப்பட்ட செப்சிஸ் ஆகும். மிகவும் பொதுவான ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடானது இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹெமரேஜ் (IVH) ஆகும். 162 PTகளுக்குப் பிறகு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் சராசரி அதிகரிப்பு 46.5 ஆக இருந்தது. 126 PT களுக்குப் பிறகு MPV சராசரியாக 0.74 fL (ஃபெம்டோலிட்டர்) குறைகிறது.
முடிவு: இரத்தப்போக்கு அபாயத்தில் உள்ள த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு PT களை வழங்குவது இறப்பை அதிகரிக்கவில்லை. NEC ≥2 உடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பை PT குறைக்கலாம்.