மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

சந்தேகத்திற்குரிய மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் நிமோனியாவில் லைன்சோலிட் மற்றும் வான்கோமைசின் ஒப்பீட்டு விளைவில் உடல் பருமனின் விளைவுகள்

காஃப்ரி, நோ, மோரில் ஹெச்ஜே மற்றும் லாப்லான்ட் கேஎல்

பின்னணி: மெதிசிலின்-ரெசிஸ்டண்ட் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எம்ஆர்எஸ்ஏ) அமெரிக்காவில் நிமோனியாவின் முக்கிய காரணியாக மாறியுள்ளது, மேலும் பருமனான நோயாளிகளின் சிகிச்சை முடிவுகள் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவுகளே உள்ளன . பருமனான படைவீரர்களின் தேசிய கூட்டமைப்பு.
முறைகள்: 2002 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் MRSA-நேர்மறை சுவாச கலாச்சாரங்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் படைவீரர் விவகார மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட பருமனான நோயாளிகள் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் ≥ 30) இந்த பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வில் அடங்கும். நோயாளிகள் வான்கோமைசின் அல்லது லைன்சோலிட் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள், ஆனால் இரண்டும் அல்ல. சேர்ப்பதற்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். காக்ஸ் விகிதாச்சார அபாயங்கள் பின்னடைவு மாதிரிகளின் நாட்டம் பொருத்தம் மற்றும் சரிசெய்தல், வான்கோமைசினுடன் ஒப்பிடும்போது லைன்சோலிட்டின் விளைவைக் கணக்கிடுகிறது. -நாள் எம்ஆர்எஸ்ஏ மறு தொற்று. வான்கோமைசின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகள் (MICகள்) மற்றும் உண்மையான தொட்டி நிலைகள் மூலம் உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகளை நாங்கள் செய்தோம்.
முடிவுகள்: 101 லைன்சோலிட் மற்றும் 2,565 வான்கோமைசின் நோயாளிகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம். சிகிச்சை குழுக்களுக்கு இடையேயான அடிப்படை குணாதிசயங்களில் சமநிலையானது
ப்ரென்சிட்டி ஸ்கோர் க்வின்டைல்ஸ் மற்றும் ப்ரென்சிட்டி பொருந்திய ஜோடிகளுக்கு இடையே (76 ஜோடிகள்) அடையப்பட்டது. மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. ≤ 1 μg/mL இன் வான்கோமைசின் MIC களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், லைன்சோலிட் குழுவில் இறப்பு விகிதம் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் நீண்ட சிகிச்சை காலம் ஆகியவை இருந்தன. ≥1.5 μg/mL குழுக்களின் லைன்சோலிட் மற்றும் வான்கோமைசின் MIC களுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் இல்லை. 15-20 மி.கி/லி வான்கோமைசின் தொட்டி செறிவு உள்ளவர்களிடையே மருத்துவ முடிவுகள் லைன்சோலிட் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளைப் போலவே இருந்தன.
முடிவுகள்: எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ நிமோனியா என சந்தேகிக்கப்படும் பருமனான நோயாளிகளிடையே எங்களின் நிஜ-உலக ஒப்பீட்டு செயல்திறன் ஆய்வில், குறைந்த வான்கோமைசின் எம்.ஐ.சி.க்கள் கொண்ட வான்கோமைசின்-சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது லைன்சோலிட் கணிசமாக குறைந்த இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. மற்ற ஆய்வு மக்கள்தொகையில் இந்த நன்மையான விளைவு காணப்படுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.