இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

ஹீமோபிலிக் மூட்டுகள்

இ. கார்லோஸ் ரோட்ரிக்ஸ்-மெர்ச்சன்

முதன்மை நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு குழந்தை பருவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெமார்த்ரோஸ்கள் ஒரு தசாப்தத்திற்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு கூட்டு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். ஹீமோபிலிக் ஆர்த்ரோபதியிலிருந்து பாதுகாக்க இன்று நம்மிடம் உள்ள சிறந்த வழி முதன்மை நோய்த்தடுப்பு ஆகும். ஒரு போர்ட் (மத்திய சிரை அணுகல் சாதனம்) மூலம் ஆரம்பகால முழு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை நிறுவுவதற்கான முடிவு குழந்தையின் இரத்தப்போக்கு போக்கு, குடும்பத்தின் சமூக சூழ்நிலை மற்றும் குறிப்பிட்ட ஹீமோபிலியா மையத்தின் அனுபவத்திற்கு எதிராக சமநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும். தொற்று மற்றும் த்ரோம்போசிஸிற்கான அறிக்கையிடப்பட்ட சிக்கலான விகிதங்கள் மையத்திலிருந்து மையத்திற்கு கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களின் தொடர்ச்சியான கல்வி, பயனுள்ள கண்காணிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படும் நபர்களின் எண்ணிக்கையில் வரம்புகள் ஆகியவற்றால் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். ஆரம்பகால சிகிச்சைக்கான விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பதில், அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் பெற்றோருடன் முழுமையாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும். நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், மூட்டு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக சினோவெக்டோமியுடன் (கதிரியக்க, இரசாயன, ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த) முதன்மை நோய்த்தடுப்பு, ஹீமோபிலிக் சினோவைடிஸை நிறுத்த உதவும். ரேடியோசினோவெக்டோமி என்பது நாள்பட்ட ஹீமோபிலிக் சினோவைடிஸிற்கான ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான, நடைமுறையில் வலியற்ற மற்றும் மலிவான சிகிச்சையாகும், தடுப்பான்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் கூட, தொடர்ந்து சினோவைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த தேர்வாக இருக்க வேண்டும் (இது US மற்றும்/அல்லது MRI ஆல் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்). மூட்டு கட்டமைப்பு மற்றும் ஒற்றுமையின் ஒப்பீட்டளவிலான பாதுகாப்பு இருக்கும் போது, ​​6 மாத இடைவெளியில் மூன்று ரேடியோசினோவெக்டமிகள் தோல்வியடைந்த பிறகு மற்றும் மூட்டு மாற்று ஒரு சாத்தியமான மாற்றாக கருதப்படாதபோது, ​​இளைய ஹீமோபிலியாக்களில் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் மூட்டு சிதைவு குறிப்பிடப்படலாம். எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் உள்ளவர்கள் உட்பட, கடுமையான மூட்டு வலி மற்றும் இயலாமை உள்ள ஹீமோபிலியாக்களில் மொத்த மூட்டு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட வேண்டும். மொத்த மூட்டு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹீமோபிலியா நோய்த்தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணி. ஹீமோபிலியாவில் எலும்பியல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு சாதாரண குணமடைய, போதுமான ஹீமோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டின் நீட்டிக்கப்பட்ட காலம் (2-3 வாரங்கள்) அவசியம்.