தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான கிளினிக்குகள்

சுருக்கம்

நாகுரு கவுண்டி ரெஃபரல் மருத்துவமனையில் பிரசவக் கட்டண விலக்கு கொள்கையின் தாக்கம் தாய் இறப்பு விகிதங்கள்

ககாகா பீட்டர் முங்கை*, நிக்கோலஸ் முரகுரி

பின்னணி: பெரும்பாலான குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் கர்ப்பம் தொடர்பான இறப்புகளைக் குறைப்பதும் நீக்குவதும் ஒரு சவாலாகவே உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, பல ஆப்பிரிக்க நாடுகள் சுகாதார வசதி விநியோக சேவை பயன்பாட்டை மேம்படுத்த டெலிவரி கட்டணத்தை குறைத்துள்ளன அல்லது நீக்கியுள்ளன. ஹெல்த்கேர் தேடும் நடத்தை என்பது சேவை வழங்கலில் ஒரு மையப் பிரச்சினையாகும். குறிப்பாக ஏழை மக்களிடையே மருத்துவச் சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு செலவு பெரும் தடையாக உள்ளது. பயனர் கட்டணத்தை அகற்றுவது அல்லது குறைப்பது என்பது சேவைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கச் செய்வதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் இதற்கு நேர்மாறாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. கென்யாவில் இலவச மகப்பேறு சேவைக் கொள்கையைப் பின்பற்றி, மருத்துவமனையில் மகப்பேறு சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதில் கொள்கையின் விளைவுகள் மற்றும் தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்புகளில் ஏற்படும் விளைவுகளை ஆராய நகுரு கவுண்டி பரிந்துரை மருத்துவமனையில் இடைவிடாத நேர தொடர் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

ஆய்வின் நோக்கங்கள்: நாகுரு கவுண்டி பரிந்துரை மருத்துவமனையில் பிரசவ கட்டண விலக்கு கொள்கையின் தாக்கம் தாய் இறப்பு விகிதங்களில்.

முறை: முன்வடிவமைக்கப்பட்ட நிலையான தரவுப் பிரித்தெடுத்தல் படிவத்தைப் பயன்படுத்தி வசதி அடிப்படையிலான பதிவுகளிலிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது தரவு பகுப்பாய்வு: ஆய்வானது இடையூறு செய்யப்பட்ட நேரத் தொடர் பகுப்பாய்வு (ITSA) ஐப் பயன்படுத்தியது, இது இலவச மகப்பேறு விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு குழுவுடன் ஒரு வலுவான நீளமான அரை-பரிசோதனை வடிவமைப்பு ஆகும். தாய்வழி ஆரோக்கியத்திற்கான சேவைக் கொள்கை. மூன்று குறிகாட்டிகள் 24 மாதங்களுக்கு முன் (ஜூன் 2011-மே 2013) மற்றும் 24 மாதங்களுக்குப் பிறகு (ஜூன் 2013-மே 2015) இலவச மகப்பேறு சேவைக் கொள்கை அமலாக்கத்திற்கு மொத்தம் 48 அவதானிப்புகளைக் கொடுத்தன.

கண்டுபிடிப்புகள்: திறமையான பிரசவங்களின் எண்ணிக்கையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் தாய்வழி இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு.

முடிவு: கென்யாவில் திறமையான பிரசவங்களுக்கான அணுகலை செலவு கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்று இந்த கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன, எனவே இலவச மகப்பேறு கொள்கையானது வசதி விநியோகங்களின் பயன்பாட்டை வெற்றிகரமாக ஊக்குவிக்கும். இருப்பினும், இலவச மகப்பேறு மட்டுமே தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்புகளை நிவர்த்தி செய்ய முடியாது, எனவே சுகாதார சேவை உள்கட்டமைப்பு மற்றும் கலாச்சார நடைமுறைகள் போன்ற தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தை இறப்புகளின் பிற தீர்மானங்களை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும்.