ஜர்னல் ஆஃப் பார்மகோவிஜிலென்ஸ்

சுருக்கம்

ஒரு மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையத்தில் கணினிமயமாக்கப்பட்ட-பரிந்துரையாளர்-ஆர்டர்-நுழைவு (CPOE) அமைப்பில் மருந்தாளுனர் தலைமையிலான வான்கோமைசின் ஆர்டர் செட் அமலாக்கத்தின் தாக்கம்: ஒரு அரை பரிசோதனை ஆய்வு

நாடர் டாம்ஃபு, முகமது அசீரி, அல்லானா டேவிஸ், ஹனி ஹசன் மற்றும் ஷெரின் இஸ்மாயில்

அறிமுகம்: வான்கோமைசின் அளவை மேம்படுத்துவதற்கும், வான்கோமைசின் அளவுகளின் முறையற்ற மாதிரி நேரம் மற்றும் சிகிச்சை தோல்வியைத் தடுப்பதற்கும் எங்கள் மருத்துவமனை வான்கோமைசின் நெறிமுறையை உருவாக்கியுள்ளது. வான்கோமைசின் அளவை மேம்படுத்துவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் வயதுவந்தோர் அறுவை சிகிச்சை வார்டுகளில் உள்ள மருந்தாளரால் கணினிமயமாக்கப்பட்ட-பரிந்துரையாளர்-ஆர்டர்-நுழைவு (CPOE) அமைப்பில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட வான்கோமைசின் ஆர்டரை செயல்படுத்துவதன் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் நோக்கமாகும் .

முதன்மை நோக்கம்: செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு சரியான மாதிரி நேரத்தில் வழிகாட்டும் வான்கோமைசின் ஆர்டர் தொகுப்பை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வான்கோமைசின் தொட்டி அளவுகளின் சரியான மாதிரி நேரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.

இரண்டாம் நிலை நோக்கங்கள்: வான்கோமைசின் ஆரம்ப டோஸ்களில் CPOE அமைப்பில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட வான்கோமைசின் ஆர்டர் செட்டின் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்தல், இலக்கு சிகிச்சை நிலையை அடைவதற்கான அறிகுறி மற்றும் நேரத்தின் அடிப்படையில் பொருத்தமான பயன்பாடு.

முறை: இந்த ஆய்வு ஒரு வருங்கால அரை-பரிசோதனை ஆய்வாகும். 18 வயதுக்கு மேல் உள்ள நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சை வார்டுகளில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்கள், புதிய வான்கோமைசின் ஆர்டர்களைப் பெற்றவர்கள், கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் ≥15 மிலி/நிமிடமும் மற்றும் 40-120 கிலோ எடையும் உள்ளவர்கள் தகுதியானவர்கள். வான்கோமைசின் ஏற்றுதல் அளவுகள், நோய்த்தடுப்பு, சிகிச்சைப் படிப்பு <5 நாட்கள் மற்றும் சீரற்ற அல்லது உச்சநிலை வான்கோமைசின் அளவைப் பெறும் நோயாளிகளை நாங்கள் விலக்கினோம். அறுவைசிகிச்சை குடியிருப்பாளர்களுக்கு மருந்தக குடியிருப்பாளர் நிர்ணயித்த ஆர்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கான கல்வி அமர்வுகள் வழங்கப்பட்டன, பின்னர் ஆர்டர் செட் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு வான்கோமைசின் ஆர்டர்கள் மறுமதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: ஆய்வுத் தகுதியை பூர்த்தி செய்த 33 நோயாளிகளிடமிருந்து மொத்தம் 272 வான்கோமைசின் தொட்டி அளவுகள் (முந்தைய கட்டத்தில் 136 நிலைகள் மற்றும் செயலாக்கத்திற்குப் பிந்தைய கட்டத்தில் 136 நிலைகள்) சேகரிக்கப்பட்டன. முன்-கட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது (p=0.478) ஆய்வு நோயாளிகளுக்குப் பொருத்தமான வான்கோமைசின் ஆரம்ப டோஸ்கள் 11 டோஸ்களில் 2 (18%) ஆகும். கட்டம் மற்றும் பிந்தைய கட்டத்தில் 22 அளவுகள் (50%) (p=0.078).

முடிவு: ஒரு நிறுவன வான்கோமைசின் ஆர்டர் செட்டை செயல்படுத்துவதால், எங்கள் மருத்துவமனையில் உள்ள வயது வந்தோர் அறுவை சிகிச்சை வார்டுகளில் பொருத்தமான வான்கோமைசின் ஆரம்ப அளவு மற்றும் தொட்டி நிலை மாதிரி நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.