இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் பல முகங்கள்

கிரான்ஃபோர்டுனா ஜே

த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் என்பது பொதுவாக ஸ்கிஸ்டோசைடிக் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலான கோளாறுகள் ஆகும், இது திசு இஸ்கெமியா மற்றும் இறுதி உறுப்பு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகம், இரைப்பை குடல் மற்றும் இதய நுண் சுழற்சிகள் அடிக்கடி இலக்குகளாகும். உறுப்பு செயலிழப்பு தொடர்பான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை உருவாகலாம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் இல்லாமல் இருக்கலாம். மைக்ரோவாஸ்குலர் இஸ்கெமியா காரணமாக லாக்டிக் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்சைம் உயர்வு பிலிரூபின் அல்லது ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கையை உயர்த்துவதற்கு அடிக்கடி சமமற்றதாக இருக்கும். முக்கிய த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகளில் த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்/செப்சிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும். ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், ஷிகா டாக்ஸின் தொடர்பான "வழக்கமான", "வித்தியாசமான", ஒழுங்கின்மை அல்லது நிரப்பியை அதிகமாகச் செயல்படுத்துதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை, கல்லீரல் என்சைம் எலிவேஷன் லோ பிளேட்லெட் சிண்ட்ரோம் அல்லது முன்கூட்டிய கர்ப்பக் கோளாறுகள் உட்பட இரண்டாகப் பிரிக்கப்படலாம். எக்லாம்ப்சியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஆட்டோ இம்யூன் போன்ற சில நோய்த்தொற்றுகள் Sjogren's syndrome, புற்றுநோய், கீமோதெரபி போன்ற கோளாறுகள் அல்லது குயினின் மற்றும் கால்சினியூரின் தடுப்பான்கள் போன்ற பிற மருந்துகள். இந்தக் கோளாறுகள் நேரடி மைக்ரோவாஸ்குலர் சேதத்தைத் தூண்டலாம் மற்றும் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதியாக இருக்கலாம் அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களில் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி நோய்க்குறிக்கான தூண்டுதலாக செயல்படலாம். ADAM-TS 13, Von Willebrand Factor cleaving enzyme இன் நிலை, த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் HUS ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு முக்கிய பாகுபாடு ஆகும். ஸ்டெராய்டுகளுடன் அல்லது இல்லாமல் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் என்பது த்ரோம்போடிக் த்ரோமோபோசைட்டோபெனிக் பர்புரா சிகிச்சையின் முக்கிய சிகிச்சையாகும். ஆன்டி சி5 நிரப்பு ஆன்டிபாடி தெரபி வித்தியாசமான ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் நோய்க்கு ஒரு முக்கியமான சிகிச்சையாக உருவாகியுள்ளது. மரபணு காரணிகள், பெறப்பட்ட காரணிகள், நகைச்சுவை, செல்லுலார் மற்றும் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் பாத்திரங்கள், அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் உறைதல் அமைப்பு, த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சிக்கலான தொடர்புகளின் அடிப்படையில், இந்த கோளாறுகள் பலவற்றின் நோய்க்குறியியல் பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணறிவை நாம் பெற்றிருந்தாலும். மருத்துவ ரீதியாக சவாலாக இருங்கள். இந்த மதிப்பாய்வு, த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகளின் பரந்த குடும்பத்துடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பது பற்றிய நமது தற்போதைய அறிவின் சுருக்கத்தை மையப்படுத்துகிறது. முக்கிய புள்ளிகளை விளக்குவதற்கு மூன்று மருத்துவ வழக்குகள் பயன்படுத்தப்படும்.