இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

கிங் ஃபஹ்த் மருத்துவமனை-ஜெட்டாவில் (KSA) உள்ள அரிவாள் உயிரணு நோய் நோயாளிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாற்று வழிகாட்டுதலின் விளைவு

சமீரா எம்.ஆர் ஃபெலம்பன், ரேகா பஜோரியா, அமானி அல்சவாஃப், ரத்னா சாட்டர்ஜி, அப்துல்லாஹ் ஐ காடி

பின்னணி: அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்காக, அரிவாள் உயிரணு நோய் (எஸ்சிடி) நோயாளிகளுக்கான உள்ளூர் மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாற்று வழிகாட்டுதலை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம். எங்கள் நிறுவனத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் SCD நோயாளிகளின் மருத்துவ நடைமுறையின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்காக இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

முறைகள்: சவூதி அரேபியாவில் உள்ள கிங் ஃபஹ்த் மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட 75 SCD நோயாளிகளின் மறுபரிசீலனை ஆய்வு ஏப்ரல் 2005 மற்றும் மே 2010 க்கு இடையில் நடத்தப்பட்டது. இரத்தமாற்றத்தின் வகையுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை வரையறுக்க மருத்துவ பதிவுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை.

முடிவுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 75 SCD நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்தமாற்ற முறையின் வகை தொடர்பாக, அறுவைசிகிச்சை அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை வரையறுக்க மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னதாக, 25.3% பேர் முழுமையான பரிமாற்ற பரிமாற்றம் (CETX), 17.3% பேர் பகுதி பரிமாற்றம் (PETX), 26.7% பேர் எளிய மேல்மாற்றம் (STX) மற்றும் 30.7% பேர் இரத்தமாற்றம் (NTX) தேவைப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களில் 20% வாசோக்ளூசிவ் நெருக்கடிகள் (VOC), 2.7% இல் கடுமையான மார்பு நோய்க்குறி (ACS) மற்றும் 16% வழக்குகளில் காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். 33.3% நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்க வேண்டியிருந்தது. எங்கள் ஆய்வின் நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காய்ச்சல், VOC, ACS மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் ஆகியவை இரத்தமாற்ற முறைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த வித்தியாசத்தையும் காட்டவில்லை. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஹீமோகுளோபின் (Hb) நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காய்ச்சல் (P <0.01) மற்றும் VOC (P <0.01) ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது.

சுவாரஸ்யமாக, ஹைட்ராக்ஸியூரியாவைப் பெற்ற எஸ்சிடி நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் (பி <0.05) மற்றும் வாசோ-ஆக்க்ளூசிவ் நெருக்கடிகள் (பி <0.05) போன்ற குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் இருந்தன, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோய்த்தடுப்பு ஹெப்பரின் பெற்றவர்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் குறைக்கப்பட்டது (பி< 0.01) மற்றும் vaso-occlusive நெருக்கடிகள் (P<0.01).

முடிவு: SCD நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்தமாற்றத்திற்கான வழிகாட்டுதல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தன. மேலும், இந்த வழிகாட்டுதல் அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சை சூழ்நிலைகளை வலியுறுத்துகிறது மற்றும் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை துணை வகைகளுக்கு உகந்த விதிமுறை தேவைப்படுகிறது.