வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் புற தமனி நோய் பரவல்

நிஷாந்த் குப்தா, ஷரத் பஜாஜ், பிரியங்க் ஷா, ரூபன் பரிக், இஷா குப்தா, விஷ்வ்தீப் தில்லான், வின்சென்ட் டெபாரி, ஐமன் ஹம்டன், ஃபயேஸ் ஷமூன், மைக்கேல் லாங்கே மற்றும் மகேஷ் பிக்கினா

பின்னணி: மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் புற தமனி நோய் (பிஏடி) உண்மையான பரவல் இன்னும் அறியப்படவில்லை. நோக்கம்: எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளில் கணுக்கால் ப்ராச்சியல் இண்டெக்ஸ் (ஏபிஐ) (ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகிய இரண்டும்) அளவீட்டைப் பயன்படுத்தி, பாலின-பொருந்திய எச்.ஐ.வி அல்லாத கட்டுப்பாடுகளுடன் தலைக்கு-தலை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதே எங்கள் ஆய்வின் நோக்கமாகும். முறைகள்: மார்ச் 2009 முதல் டிசம்பர் 2009 வரை மொத்தம் 214 நோயாளிகளை (70 எச்ஐவி நோயாளிகள் மற்றும் 144 எச்ஐவி அல்லாத கட்டுப்பாடுகள்) சேர்த்துள்ளோம். எடின்பர்க் கிளாடிகேஷன் கேள்வித்தாள் மற்றும் ஏபிஐ ஆகியவை ஆய்வுக் கருவிகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. சாதாரண ஏபிஐ 0.9 முதல் 1.3 வரை வரையறுக்கப்பட்டது. பிஷ்ஷரின் சரியான சோதனையைப் பயன்படுத்தி தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. PAD க்கான பல்வேறு இருதய மற்றும் தொற்று ஆபத்து காரணிகளும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: எச்ஐவி அல்லாத குழுவில் 12.5% ​​நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 28.5% எச்ஐவி நோயாளிகளில் எடின்பர்க் கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி கிளாடிகேஷன் பதிவாகியுள்ளது (ப மதிப்பு 0.0069). எச்ஐவி அல்லாத குழுவில் உள்ள 1.3% உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​10% எச்ஐவி நோயாளிகளில், அதாவது ஏபிஐ <0.9 அல்லது > 15% உடற்பயிற்சியின் முழுமையான வீழ்ச்சி பதிவாகியுள்ளது (p மதிப்பு 0.006). பன்முக பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், வயது, காகசியன் இனம், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் குறைந்த CD4 எண்ணிக்கை ஆகியவை PAD இன் சுயாதீன முன்கணிப்பாளர்களாக கண்டறியப்பட்டன. முடிவுகள்: பாலின-பொருந்திய எச்.ஐ.வி அல்லாத கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளில் பிஏடியின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. எனவே, எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி ABI ஐப் பயன்படுத்தி வழக்கமாக PAD க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர, குறைந்த CD4 செல் எண்ணிக்கை மற்றும் அசாதாரண ABI ஆகியவற்றுக்கு இடையே வலுவான தொடர்பு உள்ளது. அசாதாரண ஏபிஐ உள்ள எச்ஐவி நோயாளிகளில் இருதய மற்றும் தொற்று குறிப்பான்களை நிர்வகிப்பதில் இது மிகவும் தீவிரமான அணுகுமுறைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.