உயிரியல் மற்றும் மருத்துவம்

சுருக்கம்

மொத்த தைராய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு பராதார்மோன் அளவீட்டின் பங்கு: சுருக்கமான ஆய்வு

நடாலியா லூசியா கோமேஸ்*, அலெஜான்ட்ரோ யான்சன் டி லா டோரே, மார்செலோ பெர்னாண்டோ ஃபிகாரி

ஹைபோகால்சீமியா என்பது மொத்த தைராய்டக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், இது அறுவைசிகிச்சையின் போது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் கவனக்குறைவு அல்லது டெவாஸ்குலரைசேஷன் விளைவாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹைபோகால்சீமியாவின் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கணிக்க முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அறிகுறிகளைத் தடுக்கவும், போதுமான கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்டையும் தடுக்க முடியும். ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் அடுக்குமுறை தேவையற்ற சிகிச்சையிலிருந்து தடுக்கிறது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் முன்கூட்டியே மருத்துவமனையை வெளியேற்ற உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இன்டாக்ட் பாராதார்மோன் (iPTH) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹைபோகால்சீமியாவின் நம்பகமான முன்கணிப்பாக பரவலாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; நேரம் மற்றும் கட்-ஆஃப் மதிப்புகள் தொடர்பான பெரும்பாலான நெறிமுறைகளை உள்ளடக்கிய மாறுபாடு இருந்தபோதிலும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹைபோகால்சீமியாவின் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கணிக்க PTH க்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இந்தச் சுருக்கமான மதிப்பாய்வின் நோக்கம் இந்த இதழில் அறிவைப் புதுப்பிப்பதாகும். ஹைபோகால்சீமியாவின் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கணிக்க ஒரே ஒரு அளவீடு மட்டுமே போதுமானதாகத் தெரிகிறது. மருந்தின் நேரம் இன்னும் சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது, ஆனால் 4 முதல் 6 மணிநேரம் மிகவும் விவேகமானது என்று பல ஆசிரியர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். தவிர, நுழைவு நிலைகளும் ஒரு சர்ச்சைக்குரிய பிரச்சினையாகும், ஆனால் பெரும்பாலான வெளியீடுகள் சாதாரண PTH அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஆபத்தான ஹைபோகால்சீமியாவுக்கு முன்னேற வாய்ப்பில்லை என்று கருதுகின்றனர். PTH மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சுகாதாரச் செலவுகள் மேம்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் நோயாளிகள் முன்னதாகவே வெளியேற்றப்படலாம் மற்றும் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் உகந்ததாக இருக்கும்.