மைக்கேல் சி. லோரி, ஜான் வி. ரெனால்ட்ஸ் மற்றும் மேரி-கிளேர் கேத்கார்ட்
ஓசோஃபேஜியல் அடினோகார்சினோமாவின் (OAC) நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. தற்போது, உலகளவில் புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கு OAC 7வது முக்கிய காரணமாகும். ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAID கள்) பயன்பாடு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் (BO) இலிருந்து OAC க்கு முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) இலக்கு முகவர்கள் கணிசமான வாக்குறுதியை நிரூபித்துள்ளனர், இருப்பினும் நீண்ட கால பயன்பாடு இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) சேதம் மற்றும் அதிகரித்த இருதய ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. COX-2 அதிகப்படியான வெளிப்பாடு BO மற்றும் OAC நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது வேதியியல் தடுப்பு மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை அணுகுமுறைகளுக்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய இலக்காகும். இருப்பினும், நீண்ட கால COX-2 இலக்குடன் தொடர்புடைய சாதகமற்ற பாதுகாப்பு விவரக்குறிப்பு, குறிப்பிட்ட கீழ்நிலை எஃபெக்டர் பொறிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் குறிவைப்பது ஆகிய இரண்டின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது. அழற்சிக்கு எதிரான புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 (PGE2) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய EP ஏற்பிகளின் பங்கு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கணிசமான கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது, அங்கு அவை OAC உட்பட பல அழற்சியால் இயக்கப்படும் புற்றுநோய்களில் டூமோரோஜெனீசிஸுடன் தொடர்புடையவை. இந்த மதிப்பாய்வு OAC மேம்பாடு மற்றும் முன்னேற்றத்தில் COX-பெறப்பட்ட PGE2 சமிக்ஞையின் பங்கைப் பற்றி விவாதிக்கும், EP ஏற்பி வெளிப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படும். பாரம்பரிய NSAIDகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் மற்றும் EP எதிரிகள் ஆகியவற்றின் திறனை வேதியியல் தடுப்பு மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை முகவர்களாக ஒப்பிட்டு வேறுபடுத்துவோம். இறுதியாக, புதிய சிறிய மூலக்கூறு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட EP எதிரிகளின் வாக்குறுதியைப் பற்றி விவாதிப்போம், அவை சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்டு தற்போது மருத்துவ விசாரணையில் உள்ளன.