மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

ஆக்ட் சுரப்பு மற்றும் அதன் சாத்தியமான சிகிச்சை தாக்கங்கள் மீதான டோல்வப்டன் பங்கு

எர்மிரா குகா

டோல்வப்டன் ஒரு வாய்வழி அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் (AVP) ஏற்பி, எதிரியாகும். அதன் நீர்வாழ் பண்புகள் காரணமாக, இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (SIADH) பொருத்தமற்ற சுரப்பு நோய்க்குறி மற்றும் தன்னியக்க மேலாதிக்க பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (ADPKD) ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் டோல்வப்டான் குறிக்கப்படுகிறது. குஷிங்ஸ் நோய் பற்றிய ஆய்வுகள் மற்றும் பாமர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் நோயாளியின் மருத்துவ கவனிப்பு ஆகியவை மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (சிஎன்எஸ்) முக்கியமாக அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ஏசிடிஹெச்) அடக்குவதன் மூலம் டோல்வப்டன் பங்கைக் கட்டளையிடுகின்றன. ஏவிபி ஏற்பிகள் சிஎன்எஸ் உட்பட உடலில் பரவலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளன. மையமாக AVP கார்டிகோட்ரோப் செல்கள் மூலம் ACTH சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இது மூன்று வாசோபிரசின் ஏற்பிகளையும் (V1, V2 மற்றும், V3) வெளிப்படுத்துகிறது. ACTH ஆனது கார்டிசோல் சுரப்பு மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துதல் ஆகிய இரண்டிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. ACTH ஐச் சுரக்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகளால் உருவாகும் உயர் கார்டிசோல் அளவுகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக குஷிங்ஸ் நோய் ஏற்படுகிறது. பால்மர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நரம்பியல் கோளாறு ஆகும், இது எக்ரைன் சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான வியர்வையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மன அழுத்தத்தின் போது மோசமடைகிறது. உடலியல் அழுத்தத்திற்கு CNS இன் அதிகப்படியான பதில், உள்ளங்கை ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸின் மிகவும் பொதுவான எட்டியோபோதோஜெனடிக் கருதுகோளை உருவாக்குகிறது. தற்போதைய கட்டுரையின் தரவு இணை சான்றுகள், பிற ஆய்வு நோக்கங்களைக் கொண்ட ஆய்வுகளில் இருந்து வெளிப்பட்டது. இந்த நோய்களில் டோல்வாப்டான் பங்கு, கார்டிகோட்ரோப் செல்களில் உள்ள AVP ஏற்பிகளின் மாறுபாடு அல்லது அதிகப்படியான அழுத்தத்தால் நீடிக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டோல்வப்டன் நடவடிக்கையின் உடலியல் நோய்க்குறியியல் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பாமர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஆகிய இரண்டிலும் டோல்வப்டானின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு நோக்கமுள்ள ஆராய்ச்சி தேவை.