ஜர்னல் ஆஃப் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் சர்குலேஷன்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

த்ரோம்போசிஸின் இரண்டு முகங்கள்: உறைதல் அடுக்கு மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல். பிளேட்லெட்டுகள் முக்கிய சிகிச்சை இலக்கா?

ஜியோவானி சிம்மினோ, சால்வடோர் ஃபிஷெட்டி மற்றும் பாவ்லோ கோலினோ

சுருக்கம்

கடுமையான இரத்த உறைவு உருவாக்கம் என்பது கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (ஏசிஎஸ்) மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற பல மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு அடிப்படையான நோயியல் இயற்பியல் அடி மூலக்கூறு ஆகும். உறைதல் அடுக்கை செயல்படுத்துவது த்ரோம்போடிக் செயல்முறையின் ஒரு முக்கிய படியாகும்: பாத்திரத்தின் காயம் கிளைகோபுரோட்டீன் திசு காரணி (TF) பாயும் இரத்தத்திற்கு வெளிப்படும். வெளிப்படுத்தப்பட்டவுடன், TF காரணி VII/VIIa (FVII/FVIIa) ஐ பிணைக்கிறது மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் முன்னிலையில், இது FX க்கு FXa, FIX க்கு FIXa மற்றும் FVIIa ஐ செயல்படுத்தக்கூடிய இரத்தக் குழாய் வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. இறுதிப் படியாக இரத்தக் குழாய் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் த்ரோம்பின் உருவாக்கம், பிளேட்லெட் செயல்படுத்துதல், ஃபைப்ரினோஜனை ஃபைப்ரின் மாற்றுதல் மற்றும் இறுதியில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவை ஆகும்.

முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸில் பிளேட்லெட்டுகள் முக்கிய செல்கள். பல ஆண்டுகளாக அவை முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸில் பங்கேற்கும் உயிரணுத் துண்டுகளாக மட்டுமே கருதப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த உறைவு உருவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில் உறைதல் காரணிகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பிளேட்லெட் நோய்க்குறியியல் இயற்பியலில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள், இந்த செல்கள் அவற்றின் மரபணு மற்றும் புரத வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, டி நோவோ புரதத் தொகுப்பை உருவாக்குகின்றன, மேலும் வெவ்வேறு செல் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடக்கூடிய பாராக்ரைன் விளைவுகளுடன் வெவ்வேறு மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுகின்றன.

த்ரோம்போசிஸின் இருபுறமும் உள்ள மருந்தியல் பண்பேற்றம், உறைதல் அடுக்கு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் ஆகியவை மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பல்வேறு த்ரோம்போடிக் கோளாறுகளில் ஆன்டிகோகுலேஷன் மற்றும்/அல்லது பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு திரட்டலின் செயல்திறனை பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் தெளிவாகக் காட்டியுள்ளன. இந்த கட்டுரை இரத்த உறைதலின் இரண்டு முகங்களில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களை மதிப்பாய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த உறைவு-உருவாக்கும் கூறுகளாக பிளேட்லெட்டுகளின் வளர்ந்து வரும் பங்கை மையமாகக் கொண்டது, ஆனால் அழற்சி-நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் வெவ்வேறு செல் செயல்பாடுகளை மாற்றியமைப்பதில் அவற்றின் ஈடுபாட்டை எடுத்துக்காட்டுகிறது.