ஜர்னல் ஆஃப் பார்மகோவிஜிலென்ஸ்

சுருக்கம்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஆஞ்சியோடென்சின் கன்வெர்டிங் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு

லின் கொல்வின், பேரி என்ஜே வால்டர்ஸ், ஆண்ட்ரூ டபிள்யூ கில், லிண்டா ஸ்லாக்-ஸ்மித், பியோனா ஜே ஸ்டான்லி, லோக்ஜே டிடபிள்யூ டி ஜாங்-வான் டி பெர்க் மற்றும் கரோல் போவர்

பின்னணி: ஆஞ்சியோடென்சின் கன்வெர்டிங் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் (ACEI) மருந்துகளின் நேரடி விளைவுகளை கருவில் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் பொதுவாக அதிக ஆபத்துள்ள கருவுற்றிருக்கும் பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், கர்ப்ப காலத்தில் ACEI வழங்கும் பெண்களின் விநியோக முறைகள், மக்கள்தொகை பண்புகள் மற்றும் கர்ப்ப விளைவுகளின் மேலோட்டத்தை வழங்குவதாகும். முறைகள்: வெளிப்பட்ட கர்ப்பங்கள் அனைத்தும் மேற்கு ஆஸ்திரேலியாவில் நடந்த பிறப்புகள், 2002-2005, அங்கு தாய்க்கு ஆஸ்திரேலிய மருந்துப் பயன்கள் திட்டத்தின் கீழ் ACEI வழங்கப்பட்டது, அதே காலகட்டத்தில் பிற அனைத்து பிறப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது. முடிவு: 2002 முதல் 2005 வரை, மேற்கு ஆஸ்திரேலியாவில் 96,698 பிறப்புகள் நடந்துள்ளன. ACEI இன் குறைந்தது ஒரு வடிவமாவது 95 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (0.1%) வழங்கப்பட்டது, மேலும் 677 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (0.7%) ACEI அல்லாத உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து வழங்கப்பட்டது . முதல் மூன்று மாதங்களில் ACEI வழங்கும் பெண்களுக்கு உடல் பருமன் (aOR 33.4; 95% CI: 19.5-57.2), கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (aOR 2.6; 1.3-5.4), குறைப்பிரசவம் (aOR 2.8; 1.4) -5.6), மற்றும் அவர்களின் கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்திருக்க வேண்டும் (aOR 1.9; 1.2-3.0). ACEI வழங்கும் பெண்களின் குழந்தைகளுக்கு ஒரு பெரிய பிறப்பு குறைபாடு ஏற்பட வாய்ப்புகள் அதிகம் (aOR 2.6; 1.3-5.2). ஒரு பெரிய யூரோ-பிறப்புறுப்பு குறைபாடு (aOR 4.8; 2.0-11.7) ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. முடிவு: ACEI கள் முரணாக இருந்தாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்துகள் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வு இந்த பெண்களின் சுயவிவரத்தையும் அவர்களின் கர்ப்ப விளைவுகளையும் வழங்குகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ACEI களை வழங்கும் முறையில் தெளிவான மாற்றம் இந்த பெண்களுக்கு தெளிவாகத் தெரிந்தது. டிரைமெஸ்டர் 1 இன் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண்களுக்கு ACEI கள் வழங்கப்பட்டன, அதைத் தொடர்ந்து டிரைமெஸ்டர் 2 மற்றும் டிரைமெஸ்டர் 3 இல் டிஸ்பென்ஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஏற்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருந்தாலும், யூரோ-பிறப்புறுப்பு குறைபாடுகள் அதிக ஆபத்து ஏற்படலாம் என்று எங்கள் தரவு தெரிவிக்கிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில் தாய்வழி ACEI பயன்பாடு.