Emmylou Beekman, Ilse Mesters, Mariëtte de Rooij, Nienke de Vries, Erik Hulzebos, Marike van der Leeden, Stal J, Joost Dekker, RiaNijhuis-van der Sanden மற்றும் Rob A de Bie
அறிமுகம்: நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) உள்ள நோயாளிகளில் கொமொர்பிடிட்டிகள் பரவலாக உள்ளன, ஆனால் தற்போதைய உடல் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் மல்டிமார்பிடிட்டி தொடர்பான தெளிவான செயல்களை இணைக்கவில்லை. கொமொர்பிடிட்டி (எ.கா. நீரிழிவு நோய்) தலையீட்டு உத்திகளில் தழுவல்கள் தேவைப்படலாம், ஏனெனில் கொமொர்பிடிட்டியானது குறியீட்டு நோயின் சிகிச்சை முடிவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம் (எ.கா. சிஓபிடி) அல்லது ஒரு நோய்க்கான சிகிச்சை (எ.கா. சிஓபிடிக்கான இதய நுரையீரல் சகிப்புத்தன்மை பயிற்சி) சிகிச்சை அல்லது இயற்கையான போக்கில் எதிர்மறையாக தொடர்பு கொள்ளலாம். இணைந்திருக்கும் நோய் (எ.கா. முழங்காலின் கடுமையான கீல்வாதம்). எனவே, கொமொர்பிட்-சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு உடல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும்போது தேவைப்படும் பரிசீலனைகள் மற்றும் மருத்துவ பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்கும் விரைவுபடுத்துவதற்கும் பரிந்துரைகள் உகந்த சிகிச்சை மற்றும் முடிவுகளைப் பெற சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.
வழக்கு விளக்கம்: இரண்டு வழக்கு ஆய்வுகள் சிஓபிடி (குறியீட்டு நோய்) மற்றும் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு அமைப்பில் உடல் சிகிச்சைக்கான கொமொர்பிடிட்டியின் சாத்தியமான விளைவுகளை விளக்குகின்றன. தவிர்க்கக்கூடிய மற்றும் தவிர்க்க முடியாத பிரச்சனைகள் இரண்டும் மருத்துவ முடிவெடுக்கும் செயல்பாட்டில் வெவ்வேறு படிகளில் வெளிப்பட்டன.
ஒரு மிகக் கடுமையான சிஓபிடி நோயாளி (FEV1 = 46% கணிக்கப்பட்ட, நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்புடன்) சிதைந்த இதய செயலிழப்புடன், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கரைப் பயன்படுத்தி, ஒரு கொமொர்பிட் பிளாக்கரைப் பயன்படுத்தி, உட்கொள்ளும் போது ஒரு கொமொர்பிட் நிலை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மருந்துகள் மற்றும் அதன் விளைவுகள் பற்றிய தொடர்புடைய தகவல்களைக் காணாமல் ஆபத்தை வெளிப்படுத்தினார். உடல் சிகிச்சை. மற்றொரு லேசான COPD நோயாளி (FEV1 = 86% கணிக்கப்பட்டுள்ளது) பல நோய்களின் விளைவுகளைக் கண்காணிப்பதன் முக்கியத்துவத்தையும், பராமரிப்பு மற்றும் தலையீடுகளின் திட்டத்தில் சரிசெய்தலையும் காட்டினார்.
கலந்துரையாடல்: சிஓபிடி நிர்வாகத்தில் கொமொர்பிடிட்டியைக் கையாள்வதில் உகந்த சிகிச்சை மற்றும் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு நோய் சார்ந்த அணுகுமுறையை விட நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட அணுகுமுறை தேவை. உடல் சிகிச்சையாளர்கள் தங்கள் திறன்கள் மற்றும் உயர் பரவலான நோய்களின் அறிவை மேம்படுத்த வேண்டும், முழுமையாக அறிந்திருக்க வேண்டும், சிஓபிடி-விளைவுகளை விட அதிகமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தலையீடுகளை போதுமான அளவில் சரிசெய்ய வேண்டும். பொதுப் பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள், ஒரு நோயாளியை உடல் சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பதில் கொடுக்கப்பட்ட தகவல்களின் அளவை மேம்படுத்தலாம், அனைத்து இணைந்த நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய மருந்துகள் பற்றிய தகவலை வழங்குவதன் மூலம்.