வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

த்ரோம்போஸ்டு டைப் ஏ அக்யூட் அயோர்டிக் டிசெக்ஷன், அயோர்டிக் டிசெக்ஷன் ஒரு மருத்துவ மாறுபாட்டின் விரைவான கண்ணோட்டம்

மசாகி ஹமாமோட்டோ

த்ரோம்போஸ்டு டைப் ஏ அக்யூட் அயோர்டிக் டிசெக்ஷன் (டிஏ ஏஏடி) என்பது பெருநாடிப் பிரிவின் துணை வகையாகும். கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி, தவறான லுமினுக்குள் நுழைவது அல்லது இரத்த ஓட்டம் இல்லாத பிறை வடிவ தவறான லுமினைக் காட்டுகிறது. TA AAD இன் மருத்துவ குணாதிசயங்கள் சில சமயங்களில் கிளாசிக்கல் அயோர்டிக் டிசெக்ஷனில் இருந்து வேறுபட்டது. மோசமான சூழ்நிலையானது கிளாசிக்கல் பெருநாடி துண்டிப்புக்கான முன்னேற்றமாகும், அதாவது தவறான லுமேன், வெளிப்படையான சிதைவு அல்லது அனீரிஸ்மல் உருவாக்கம் ஆகியவை மோசமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகும். மறுபுறம், பெருநாடி சிதைவின் மறைவுக்கு வழிவகுக்கும் தவறான லுமினின் தன்னிச்சையான பின்னடைவு சிறந்த போக்காகும். TA AADக்கான உகந்த உத்தி இன்னும் விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது. TA AAD இன் விளைவுகளில் சர்வதேச வேறுபாடுகள் ஒரு காரணம். மேற்கத்திய நாடுகளில், அவசர அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் மருத்துவ சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை பெற்றவர்களை விட குறைவான இறப்புகளைக் கொண்டிருந்தனர். மறுபுறம், ஆசிய நாடுகளில், சிக்கலற்ற நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையின் மூலோபாயத்தில் அல்லது சிக்கலான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் காலப்போக்கில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சாதகமான விளைவுகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. 2011 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட பெருநாடி துண்டிப்புக்கான ஜப்பானிய வழிகாட்டுதல்களின்படி, TA AAD க்கான அறுவை சிகிச்சையானது கார்டியாக் டம்போனேட், அயோர்டிக் ரெகர்கிடேஷன் (AR), பெரிய ஏரோட்டா (>50 மிமீ) மற்றும் தடிமனான த்ரோம்போஸ்டு ஃபால்ஸ் லுமன் (>11 மிமீ) நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அளவுகோல்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப மருத்துவ சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவுடன், நோயாளியின் நெருக்கமான பரிசோதனை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃபிக் பின்தொடர்தல் ஆகியவை பெருநாடி சிதைவின் பரவலை விரைவாகக் கண்டறிய வேண்டும். த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட வகை A கடுமையான பெருநாடி துண்டிப்பு "அக்யூட் அயோர்டிக் சிண்ட்ரோம்" க்கு சொந்தமானது மற்றும் வெளிப்படையான பெருநாடி சிதைவு அல்லது பெருநாடி சிதைவுக்கு முன்னேற வாய்ப்புள்ளது என்ற உண்மையை நாம் மீண்டும் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். ஆபத்து நிலைப்பாட்டின் படி ஆரம்ப சிகிச்சையின் உகந்த தேர்வு இந்த தனித்துவமான நோயின் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.