மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பயிற்சியாளர்களின் அணுகுமுறைகள் மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள்

Nguyen D, Banerjee N, Abdelaziz D மற்றும் Lewis JH

பின்னணி: நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சில மருந்துகளின் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. இந்த அமைப்பில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசெட்டமினோஃபென் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்து முறையான ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாமா வேண்டாமா மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் அல்லது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு எந்த அளவுகளில் கொடுக்க வேண்டும் என்பது பெரும்பாலும் மிகுந்த குழப்பத்தை சந்திக்கிறது. குறிக்கோள்: சிரோசிஸ் உள்ளவர்கள் உட்பட, நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் (CLD) நோயாளிகளுக்கு NSAIDகள் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மூத்த மருத்துவ மாணவர்கள், உள் மருத்துவம் சார்ந்தவர்கள் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி கூட்டாளிகளின் பரிந்துரைக்கும் விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்தோம். முறைகள்: 21-கேள்விகள் கொண்ட இணைய அடிப்படையிலான கருத்துக்கணிப்பு வாஷிங்டன், DC இல் உள்ள பல முக்கிய போதனை மருத்துவமனைகளுக்கு விநியோகிக்கப்பட்டது. பதில்களை சேகரிக்கவும் பகுப்பாய்வு செய்யவும் ஆன்லைன் சர்வே மென்பொருள் (சர்வே குரங்கு) பயன்படுத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: மொத்தம் 543 பயிற்சியாளர்கள் கணக்கெடுப்புக்கு அனுப்பப்பட்டனர், 174 (32%) பேர் பதிலளித்தனர். அசெட்டமினோஃபெனைப் பயன்படுத்தத் தயாராக இருந்த பெரும்பாலான பதிலளித்தவர்கள், பயிற்சியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் தினசரி டோஸ் 2 கிராம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக பரிந்துரைக்கின்றனர். உள்ளக மருத்துவத்தில் வசிப்பவர்களும் மூத்த மருத்துவ மாணவர்களும் அசெட்டமினோபனுக்கு எதிராக எந்த டோஸிலும் NSAID களுக்கு ஆதரவாக டிகம்பென்சேட்டட் சிரோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கின்றனர். அனைத்து பயிற்சி நிலைகளும் CLD தீவிரத்தன்மையின் செயல்பாடாக ஒரு நாளைக்கு 4 கிராம் அசெட்டமினோஃபென் என்ற சிகிச்சை அளவைப் பயன்படுத்துவதில் விருப்பம் குறைந்து வருகிறது. முடிவுகள்: நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அசெட்டமினோஃபெனின் பயன்பாடு மற்றும் அளவைப் பற்றி பயிற்சி பெறும் மட்டத்தில் பரந்த பிளவு உள்ளது. CLD மற்றும் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் NSAIDகள் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென்களின் பாதுகாப்பான பயன்பாடு குறித்த கூடுதல் கல்வி மருத்துவப் பள்ளியில் தொடங்க வேண்டும். நாட்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் கல்லீரல் செயலிழப்பின் ஸ்பெக்ட்ரத்தில் NSAIDகள் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான தகுந்த அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்க, குறிப்பாக மூத்த மாணவர்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வருங்கால ஆய்வுகளின் அவசியத்தை குரல் கொடுத்தனர்.