இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் இரத்தமாற்றம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது

ரவுல் கோர்டோபா, பிளாங்கா டாபியா, ஓலாட்ஸ் அரம்புரு, மரியா-அசுன்சியன் மோரா, ரஃபேல் பீல்சா, ஜேவியர் எஸ்கலேரா, ஜோஸ்-இக்னாசியோ லோரா-தமயோ மற்றும் லூயிஸ் எர்கோரேகா

மொத்த முழங்கால் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு முக்கியமான இரத்த இழப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளிகள் 30-45% வழக்குகள் வரை அலோஜெனிக் இரத்தமாற்றத்தைப் பெற வழிவகுக்கும். அலோஜெனிக் இரத்தமாற்றம் நோய் பரவுதல், ABO இணக்கமின்மை, இரத்தமாற்றம் தொடர்பான நுரையீரல் காயம், திரவ சுமை மற்றும் அதிகரித்த செயல்முறை செலவுகள் போன்ற ஆபத்துகள் இல்லாதது அல்ல. அலோஜெனிக் இரத்தமாற்ற அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக அறியப்பட்ட இரத்த இழப்பு நடைமுறைகளைக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு இரத்த சேமிப்பு உத்திகள் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் இரத்த இழப்பைத் தடுப்பதில் ஃபைப்ரினோலிடிக் எதிர்ப்பு மருந்து டிரானெக்ஸாமிக் அமிலத்தின் (டிஎக்ஸ்ஏ) நோய்த்தடுப்புப் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த ஆய்வில், 90 ஒருதலைப்பட்சமான மொத்த முழங்கால் மூட்டு மாற்று சிகிச்சையுடன் கூடிய ப்ரோஃபிலாக்டிக் பயன்பாடு us TXA 60 வரலாற்று நிகழ்வுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. இரு குழுக்களிலும் உள்ள நோயாளிகள் ஒரே அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் ஒரே அறுவை சிகிச்சை குழுவுடன் மொத்த முழங்கால் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். TXA ஆனது 10-15 mg/kg என்ற 2 டோஸ்களில் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, இஸ்கிமியா வெளியீட்டிற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பும் 3 மணி நேரம் கழித்தும் வழங்கப்பட்டது. TXA தொடரில், இரத்தமாற்றத் தேவைகள் 0.85 PRBC/நோயாளியிலிருந்து 0, 35 PRBC/நோயாளி (p=0.0031), மற்றும் 41, 17% (RR 0.56, IC95% 0.35-0.88) ஆபத்துக் குறைப்பு. TXA தொடரில் (p<0.0001) 24 மணிநேரத்தில் காணக்கூடிய இரத்தப்போக்கு 540 cc (IC95% 393-687) இலிருந்து 168 cc (IC95% 130-207) ஆகக் குறைந்தது, மேலும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் 8.92 நாட்களில் இருந்து 7.09 நாட்களாகக் குறைக்கப்பட்டது. TXA தொடரில் (p=0.03). ஒரு முடிவாக, எலும்பியல் நோயாளிகளுக்கு TXA அடிப்படையிலான இரத்த சேமிப்பு உத்தியை செயல்படுத்துவது பயனுள்ளது மற்றும் அலோஜெனிக் இரத்தமாற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.