வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜியின் பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி பசிலர் தமனி அடைப்புக்கான சிகிச்சை

டேனியல் நாப், டோமாஸ் கிர்ம்ஸ், மசீஜ் ஹொன்கோவிச், மார்சின் கோரோஸ்கி, மர்செனா கிசியாக், மேட்யூஸ் புகாஸ்கி, நடாலியா ஓர்லெக்கா மற்றும் ஜான் பரோன்

பசிலர் தமனி அடைப்பு (BAO) என்பது பக்கவாதத்திற்கான ஒரு அரிய காரணமாகும், இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 1% இல் நிகழ்கிறது. BAO மோசமான முன்கணிப்பு மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுமார் 75-91% ஆகும். BAO உடன் வரும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரிய அளவில் உள்ளன. BAO திடீரென்று, முந்தைய ப்ரோட்ரோமல் அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் ஏற்படலாம் அல்லது அது படிப்படியாக தொடரலாம். பசிலர் தமனி அடைப்புக்கு எப்போதும் விரைவான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட துளசி தமனி அடைப்பு நோயாளிகளின் 5 நிகழ்வுகளை நாங்கள் விவரிக்கிறோம். நோயாளிகள் வெவ்வேறு ஊடுருவல் நுட்பங்களுடன் சிகிச்சை பெற்றனர். இரண்டு நோயாளிகளுக்கு ஸ்டென்ட் சொலிடர் எஃப்ஆர் செருகப்பட்டது, மற்ற இருவருக்கு இலக்கு இரத்த உறைவு பயன்படுத்தப்பட்டது, ஒரு நோயாளி இலக்கு த்ரோம்போலிசிஸ் மற்றும் மெக்கானிக்கல் த்ரோம்பெக்டோமை-பெனும்ப்ரா சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் ஸ்ட்ரோக் ஸ்கேலை (NIHSS) பயன்படுத்தி நரம்பியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன. NIHSS இன் படி, 60% நோயாளிகள் முடிவை அடைந்துள்ளனர், 0 அல்லது 1 புள்ளிக்கு சமம் அல்லது ≥ 10 புள்ளிகளின் முன்னேற்றம், இது நரம்பியல் நிலை சிறப்பாக மாறுவது மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது என வரையறுக்கப்படுகிறது. துளசி தமனியின் (TICI ≥2b) தடையை நீக்குவது 80% நோயாளிகளுடன் வெற்றிகரமாக இருந்தது. சிகிச்சையின் கீழ் உள்ள குழுவில் 40% இயலாமை இல்லாமை கூறப்பட்டது (mRS ≤ 2). எந்த நோயாளிக்கும் இரத்தக்குழாய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. இப்போதெல்லாம் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையை வரையறுக்கும் துல்லியமான வழிகாட்டுதல்கள் இல்லாததால், துளசி தமனி அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். துளசி தமனி அடைப்புக்கான நிலையான சிகிச்சைக்கு இன்ட்ராவாஸ்குலர் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு நல்ல மாற்றாகும் என்பதை எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது, குறிப்பாக நேர சாளரத்தை மீறுவதால் நரம்புவழி த்ரோம்போலிசிஸுக்கு தகுதி பெற முடியாத நோயாளிகள் அல்லது rt-PA இன் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவது திறமையாக இல்லை. எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளின் பயன்பாடு சிறந்த எதிர்கால வாய்ப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.