ஜிலியன் பொன்சானி
பெரும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு என்பது ஒரு மனநலக் கோளாறு ஆகும், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட 16.1 மில்லியன் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது (NIMH, 2018). இந்த கோளாறு 2 வார காலத்திற்கும் மேலாக பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஐந்திற்கும் மேற்பட்டவற்றைக் கொண்டுள்ளது: குறைந்த மனநிலை, அனெர்ஜியா, சோர்வு, எடை இழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு, தற்கொலை எண்ணம், பயனற்ற தன்மை, குற்ற உணர்வு, சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன், ஹைபர்சோம்னியா அல்லது தூக்கமின்மை, மற்றும் செறிவு குறைபாடு (மனநல கோளாறுகளை கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு, 5வது பதிப்பு, 2014).
சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு (டிஆர்டி) இரண்டு போதுமான மருந்தியல் தலையீடுகளுக்கு பதிலளிக்கத் தவறிய மனச்சோர்வு என வரையறுக்கப்படுகிறது. டிஆர்டி நிவாரணம் இல்லாமல் மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். TRD அனுபவம் உள்ளவர்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறைவு, அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைபாடு, உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது அதிகரிப்பு, தற்கொலைக்கான ஆபத்து அதிகரித்தது (மேத்யூ மற்றும் பலர், 2019). மாற்று சிகிச்சைகள் எலெக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) போன்றவையாகும், மேலும் ஒரு நபர் குறைந்தது இரண்டு ஆண்டிடிரஸன்ட் சோதனைகள் தோல்வியுற்ற வரை கெட்டமைன் உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படாது. சிகிச்சையின் விலை அதிகமாக இருக்கலாம், காப்பீட்டின் கீழ் இல்லை, மேலும் பெரும்பாலான மருந்தியல் சிகிச்சைகளை விட தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், மனச்சோர்வுக்கான சிறந்த மாற்று சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கக்கூடிய சான்றுகள் அடிப்படையிலான, சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளை ஆராய்வதாகும். இந்த ஆய்வை மேற்கொள்வதற்கான காரணம், சிறந்த வாழ்க்கைத் தரம், முன்னேற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் நிவாரணம் மற்றும் சிறந்த ஆரோக்கிய விளைவுகளை உருவாக்குதல் ஆகும். இந்த ஆய்வின் மதிப்பு TRD க்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்துவதாகும், TRD உடைய நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் மாற்று விருப்பங்களை கற்பிக்க வேண்டும். இலக்கிய மதிப்பாய்விற்கான ஆராய்ச்சி கேள்வி என்னவென்றால், "பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு உள்ளவர்களில், ஒரு வருடத்தில் அவர்களின் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தில், கெட்டமைனுடன் ஒப்பிடுகையில், ECT இன் விளைவு என்ன?" இந்த ஆய்வு சிகிச்சையின் செயல்திறன், பக்க விளைவுகள் மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றை ஆராயும்.
இந்த அறிவார்ந்த ஆராய்ச்சி திட்டத்திற்காக பதின்மூன்று முதன்மை ஆதாரங்கள் விமர்சிக்கப்பட்டன மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளும் அளவு சார்ந்தவை (பாஸ்ஸோ மற்றும் பலர், 2019; ஃபாவா மற்றும் பலர்., 2018; காசெமி மற்றும் பலர்., 2015; கெல்னர் மற்றும் பலர்., 2016; கெல்னர் மற்றும் பலர்., 2016; கெயிராபாடி; 201. லீ மற்றும் பலர்., 2015; பிலிப்ஸ் மற்றும் பலர்., 2016; ஷர்மா மற்றும் பலர். கட்டுரைகளின் விமர்சனத்தில் இந்த பன்னிரெண்டு ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட வடிவமைப்புகள், முறைகள் மற்றும் கருவிகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி அடங்கும், இவை அனைத்தும் ஆய்வுகளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்க அளவீட்டு கருவிகளின் செல்லுபடியாகும் மற்றும் நம்பகத்தன்மைக்காக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன (Coughlan et al., 2007).