மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: மாறும் முன்னுதாரணம்

 பீம்ம ராஜேந்திரன்

நோக்கம்: குழந்தை பிறந்த காலத்திற்கு அப்பால் உள்ள குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) கண்டறிதல், விசாரணை மற்றும் மேலாண்மை ஆகியவற்றில் மாறிவரும் முன்னுதாரணங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய .
முறைகள்: PUBMED, EBSCO ஹோஸ்ட் தரவுத்தளம் மற்றும் GOOGLE SCHOLAR ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கடந்த பத்து வருடங்களாக குழந்தைகளின் UTIகள் பற்றிய மதிப்புரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் உட்பட அனைத்து கட்டுரைகளின் இலக்கியத் தேடல் செய்யப்பட்டது. கடந்த 10 ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுக் கட்டுரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் உட்பட மொத்தம் 2725 கட்டுரைகள் தேடப்பட்டு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு UTI கள் இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும், இதனால்
சுகாதார பட்ஜெட்டில் பெரும் நிதிச்சுமை ஏற்படுகிறது. பல முதல்-வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பு அதிகரித்துள்ள போதிலும் , பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது இறப்பு விகிதத்தை கிட்டத்தட்ட நீக்கியுள்ளது.
ஆரம்பகால வழிகாட்டுதல்கள் தீவிரமான சிகிச்சை மற்றும் விரிவான இமேஜிங் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கின்றன, குறிப்பாக தீவிர யூரிடெரிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் சிறுநீரக வடுவை கண்டறிவதற்காக. கடுமையான எபிசோடில் சிகிச்சையானது பாக்டீரியூரியாவை அழித்தல் மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீண்ட கால இலக்குகளில் UTI களின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களைத் தடுப்பது, சிறுநீரக வடுக்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும் சிறுநீரகப் புண்களை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட கால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுக்களில் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் சிறுநீரக வடுக்கள் அல்ல என்பதைக் காட்ட அதிக ஆதாரங்கள் இருந்தாலும், இதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இப்போது கடுமையான vesicoureteric ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் தோல்வியுற்ற மருத்துவ மேலாண்மை நிகழ்வுகளுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலான மையங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முடிவு: விரிவான ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு, UTI களுக்கான மிகவும் உறுதியான அணுகுமுறை, விளைவுகளை பாதிக்காமல், செயல்முறைகளிலிருந்து குறைவான தீங்குடன் வளங்களை மிகவும் நியாயமான முறையில் பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்பாய்வு குழந்தை பிறந்த காலத்திற்கு அப்பால் உள்ள குழந்தைகளில் UTI களைக் கண்டறிதல், மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.