வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் இன்ஃபெக்ஷன்: ஏ சிங்கிள் சென்டர் அனாலிசிஸ்

கைசெலா பி மற்றும் சில்ஹார்ட் இசட்

வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், அதன் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமானவை. ஒரே மையத்தில் பகுப்பாய்வை ஏற்படுத்தும் வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் நோய்த்தொற்றை காகிதம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பல அணுகுமுறைகள் மூலம் அடையக்கூடிய முடிவுகள் விவாதிக்கப்பட்டன மற்றும் வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் தொற்று வீதத்தைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியமான வழி சோதிக்கப்பட்டது.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: 2000-2010 இல் செயற்கை வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் பொருத்தப்பட்ட 2812 நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை வருங்காலத்தில் பின்பற்றப்பட்டது. ஆபத்து காரணிகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், 2011-2013 ஆம் ஆண்டில் இயக்கப்பட்ட 653 நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழு பின்தொடரப்பட்டது.

முடிவுகள்: வாஸ்குலர் கிராஃப்ட் நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை 28 (1,0%). ஊனமுற்றோர் விகிதம் 19% (5 நோயாளிகள்) மற்றும் ஒட்டுமொத்த இறப்பு 14% (4 நோயாளிகள்). நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகள் 88% உள்ளூர் கண்டுபிடிப்புகள். நோய்த்தொற்று உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் சி-சதுர புள்ளிவிவரங்களால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுயாதீன ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருந்தனர். இது உடல் பருமன், மீண்டும் மீண்டும் தலையீடுகள் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை (p <0,001). பாலினம் (ஆண்கள்), இணைந்து இருக்கும் தொற்று, நீரிழிவு மற்றும் மிக நீண்ட பைபாஸ் ஆகியவையும் குறிப்பிடத்தக்கவை (p <0,01). MRSA தொற்று எதுவும் இல்லை. ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கும் அணுகுமுறையை ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு, செயற்கை ஒட்டுக்கள் பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படுவது நிரூபிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், கட்டுப்பாட்டு காலத்தில், தன்னியக்க கிராஃப்ட்ஸ் மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளின் அதிக பங்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. இதனால் ஒட்டுமொத்த தொற்று விகிதம் 0,43ல் இருந்து 0,31% ஆக குறைக்கப்பட்டது.

முடிவு: கிராஃப்ட் தொற்று என்பது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் அல்ல, ஆனால் பொதுவாக தொற்று. உள்ளூர் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட சுயாதீன ஆபத்து காரணிகளின் குவிப்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். நிச்சயமற்ற முடிவுகளுடன் நோய்த்தொற்று சிகிச்சை மிகவும் கோரப்படுவதால், நோயாளியின் விருப்பத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அனைத்து ப்ரைமரிகளிலும், செயற்கை மருந்துகளின் பயன்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான இடங்களில் எண்டோவாஸ்குலர் செயல்முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். ரிவாஸ்குலரைசேஷன் செய்வதற்கான சரியான நேரத்தில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.