ஜேக்கப் காசியோ அமன்யா மற்றும் ஹாங்-ஜுவான் பெங்
அறிமுகம்: லீஷ்மேனியா டோனோவானி இனத்தின் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் என்பது ஃபிளெபோடோமஸ் இனத்தின் முகவரான காலா-அஸருக்கு அறியப்பட்ட காரணமாகும். பொது சுகாதார முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற இனங்களில் பிளெபோடோமஸ்-மார்டினி ஆகியவை அடங்கும், இது கென்யாவுடன் தெற்கு சூடானின் எல்லை மாவட்டங்களை மூழ்கடித்தது, அதே சமயம் ஃபிளபோடோமஸ்-ஓரியண்டலிஸ் தெற்கு சூடான் மற்றும் சூடானின் வடக்குப் பகுதிகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இது வெளிப்புற கதவு கடிகளின் அரிதான நடத்தை பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. கிழக்கு ஆபிரிக்க நாடுகளில், தெற்கு சூடான் அதிக அளவில் பரவும் பகுதியாகும், அங்கு மக்கள் தொகையில் 1/3 க்கும் அதிகமானோர் தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தில் உள்ளனர். சூடான் மற்றும் தெற்கு சூடானில் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் காரணமாக தொற்றுநோய்கள் மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடைய தற்போதைய நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுவதை இந்த மதிப்பாய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
முறை மற்றும் குறிக்கோள்: SCI ஜர்னல்கள், பப் மெட் மற்றும் அறிவியல் நேரடி, Google, WHO அறிக்கைகள், MSF மற்றும் CDC இணையதளங்களில் வெளியிடப்பட்ட இலக்கியங்கள் 1945 முதல் 2018 வரை தேடப்பட்டன. உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ்/VL கண்டறியும் கருவிகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் உலாவலின் போது பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய வார்த்தைகள். வழிமுறை பிரிவில் கொடுக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களில் குறிப்பிடப்பட்ட விவரங்கள்.
கண்டுபிடிப்புகள்: பல ஆபத்து காரணிகள் VL வெடிப்புகளின் அதிர்வெண்ணுக்கு பங்களித்தன. நாள்பட்ட போர்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் மணல் ஈவால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் குடியேற்றம், எச்.ஐ.வி அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு வளர்ந்து வரும் பொது சுகாதார கவலை. VL இன் வெக்டார்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் அரசாங்கத்தின் முயற்சிகள் மிகக் குறைவான வளங்களை ஒதுக்கீடு செய்வதில் குறைவு. அகாசியா மரங்களில் மணல் ஈக்கள் தங்கும் இடமாகவும் மறைந்திருக்கும் இடமாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. K39/K26 அல்லது rk39/rk28 டிப்ஸ்டிக் என்பது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புல அடிப்படை கண்டறியும் கருவியாகும். லிபோசோமால் ஆம்போரிசின்பி, சோடியம் ஸ்டிபோகுளுகோனேட் மற்றும் பரோமோமைசின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைகள் தெற்கு சூடானில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்பாய்வு முன்பு கலா-அசாரில் இருந்து விடுபட்ட பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய் ஏற்பட்டதையும் வெளிப்படுத்தியது.
முடிவு: தென் சூடானில் உள்ள VL மருத்துவ நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் ஆகியவற்றிலிருந்து மிகவும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கண்காணிப்புக்கான வழக்கமான தரவுகளும் இல்லாதது. சிகிச்சைக்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் நெறிமுறைகள் மற்றும் திசையன் கட்டுப்பாடு ஆகியவை நிறுத்தப்பட்ட நிலையில் உள்ளன. கிடைக்கக்கூடிய லீஷ்மேனியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியா ஒட்டுண்ணிகளின் எதிர்ப்பின் நிலை குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சிகள் தேவைப்படுகின்றன. அடிக்கடி VL வெடிப்புகள் மற்றும் உள் மோதல்கள், மோசமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வறுமை மற்றும் அதிக பரவும் மண்டலங்களுக்கு இடம்பெயர்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது, மணல் ஈ பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புதிதாக வரும் நபர்கள் குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.