வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் பல் மேலாண்மை

சுருக்கம்

எலும்பை மாற்றியமைக்கும் முகவர்களைப் பெறும் புற்றுநோய் நோயாளிகள், அவர்களின் முதன்மை நோயைப் பொறுத்து, தாடையின் மறுஉருவாக்க எதிர்ப்பு முகவர் தொடர்பான ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் வெவ்வேறு விகிதங்களைக் காட்டுகின்றனர்.

அகிஃபுமி எனோமோட்டோ, யுகாகோ தகிகாவா, கசுஹிட் மாட்சுனாகா, ஹிரோகாசு நகஹாரா, மிஹோ சுகேடாய், சுகுரு ஹமாடா

எலும்பு-மாற்றியமைக்கும் முகவர்கள் (BMAs) எனப்படும் மறுஉருவாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி, மெட்டாஸ்டேடிக் எலும்பு நோயின் மருத்துவ நிர்வாகத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை (QOL) மேம்படுத்துகிறது. எவ்வாறாயினும், ஆண்டி-ரீசார்ப்டிவ் ஏஜென்ட் தொடர்பான ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் ஆஃப் தி ஜா (ARONJ) என்பது அறியப்பட்ட பயனற்ற வாய்வழி பாதகமான நிகழ்வு ஆகும். ARONJ க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு அல்லது தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் நிறுவப்படவில்லை, மேலும் ARONJ ஐ தடுப்பதற்கான தற்போதைய சிறந்த அணுகுமுறை BMA-க்கு முந்தைய வாய்வழி ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பல் மருத்துவரால் பெரி-பிஎம்ஏ வாய்வழி மேலாண்மை ஆகும். இந்த ஆய்வில், நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு BMA களைத் தொடங்கிய பிறகு ARONJ இன் நிகழ்வு மற்றும் உயிர்வாழும் நேரம் ஆகியவை ஆராயப்பட்டன, மேலும் அத்தகைய நோயாளிகளின் வாய்வழி மேலாண்மை கருதப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், சிறந்த QOL ஐப் பராமரிக்க, புற்றுநோய் நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் காலங்களை வாய்வழி நிர்வாகம் எவ்வாறு சார்ந்து இருக்க வேண்டும் என்பதைப் பற்றி விவாதிப்பதாகும். இது 104 நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகள் (சராசரி வயது: 66.5 ± 10.5 வயது; 62 ஆண்கள், 42 பெண்கள்) மற்றும் 42 மார்பகப் புற்றுநோயாளிகள் (சராசரி வயது: 57.8 ± 9.3 y, 42 பெண்கள்) ஜனவரி 2013 முதல் டிசம்பர் 2013 வரையிலான காலக்கட்டத்தில் உள்ள சீரற்ற, பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும். எங்கள் மருத்துவமனையில். வாய்வழி ஸ்கிரீனிங்கிற்குப் பிறகு, பல் பிரித்தெடுத்தல், பெரிடோன்டல் சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது தாடையில் உள்ள தொற்று புண்களை அகற்றுவதற்கு எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை உட்பட, வாய்வழி மேலாண்மை திட்டமிடப்பட்டு நிகழ்த்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் நோயாளிகள் வாய்வழி பரிசோதனை மற்றும் வாய்வழி மேலாண்மைக்காக பின்தொடரப்பட்டனர். 5.8% (n=6/104) நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளிலும் 16.7% (n=7/42) மார்பகப் புற்றுநோயாளிகளிலும் எலும்புகளை மாற்றியமைக்கும் முகவர்களுடன் (zoledronic acid மற்றும்/அல்லது டெனோசுமாப்) சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 5 ஆண்டுகளுக்குள் ARONJ உருவாக்கப்பட்டது. BMA களின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 4 முதல் 34 மாதங்கள் வரை ARONJ ஏற்பட்டது. ஆண்டு 2-3 (p <0.05), 3-4 மற்றும் ஆண்டு 4-5 (இரண்டும் p <0.01), நுரையீரல் புற்றுநோயின் குறுகிய உயிர்வாழ்வு நேரம் காரணமாக நுரையீரல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு இடையே ARONJ இன் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன. நோயாளிகள். பல் பிரித்தெடுத்தல் போன்ற ARONJ ஐத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளால் நோயாளிகளின் வாய்வழி வாழ்க்கைத் தரம் மோசமடைவதைக் குறைக்க, BMA களைத் தொடங்கும் நோயாளிகளின் வாய்வழி மேலாண்மை அவர்கள் எதிர்பார்க்கும் உயிர்வாழும் நேரத்தைப் பொறுத்து மாறுபட வேண்டும்.