Raimundo Gazitua, Jose Luis Briones, Carolina Selman, Franz Villarroel-Espíndola, Adam Aguirre-Ducler, Roxana Gonzalez-Steigmaier, Karina Cereceda, Mauricio Mahave, Ricardo Morales, Fernanda Yaranis, ரொஜால்ஸ், நிக்கோலஸ் யராட், நிக்கோலஸ் யராட், நிக்கோலஸ் யராட் புருனோ நெர்வி, ஜிஹ் கே நியென், ஜேவியர் கரேட், கரோலினா ப்ரீட்டோ, சோபியா பால்மா, கரோலினா எஸ்கோபார், ஜோசஃபினா பாஸ்குனான், ரோட்ரிகோ முனோஸ், மோனிகா பின்டோ, டேனிலா கார்டெமில், மார்செலோ நவார்ரெட், சோலேடாட் ரெய்ஸ், விக்டோரியா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா, பெட்ரோசா ஃபெரர்-ரோசென்டே, ஜார்ஜ் சபுனர், ஹ்யூகோ மார்சிக்லியா, கிறிஸ்டியன் காக்லெவிக்
பின்னணி: கோவிட்-19 சிகிச்சைக்கு கன்வலசென்ட் பிளாஸ்மா (CP) பயன்பாடு நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது; இருப்பினும், அதன் செயல்திறன் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், COVID-19 உடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளிடையே CP இன் பாதுகாப்பு மற்றும் இறப்பை தீர்மானிப்பதாகும்.
ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் முறைகள்: இந்த மல்டிசென்டர், திறந்த-லேபிள், கட்டுப்பாடற்ற மருத்துவ சோதனை தற்போது சிலியில் உள்ள ஒன்பது மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்படுகிறது. கோவிட்-19 காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அறிகுறி தோன்றியதிலிருந்து 14 நாட்களுக்குள் தகுதி பெற்றுள்ளனர். பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகள் நான்கு குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான COVID-19. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான COVID-19. கடுமையான கோவிட்-19 உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான கோவிட்-19 இல்லாத நோயாளிகள் மட்டுமே. தலையீட்டில் இரண்டு 200-சிசி. கோவிட்-19-ஐ மீட்டெடுத்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து ≥ 1:320-க்கு எதிரான SARS-CoV-2 IgG டைட்டர்களுடன் கூடிய CP இரத்தமாற்றங்கள்
முடிவுகள்: COVID-19 க்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 192 நோயாளிகள் CP மாற்றுகளைப் பெற்றனர். முதல் இரத்தமாற்றத்தில், 90.6% தீவிரத்தன்மைக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர், மேலும் 41.1% இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்பட்டது. 11.5% நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் இருந்தது. ஒட்டுமொத்தமாக, 7 நாள் மற்றும் 30 நாள் இறப்பு முறையே 5.7% மற்றும் 16.1% ஆக இருந்தது. நான்கு குழுக்களிடையே இறப்பு விகிதத்தில் எந்த நேரத்திலும் வேறுபாடுகள் இல்லை. CP பெறும் போது இயந்திர காற்றோட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் இல்லாதவர்களை விட அதிகமான இறப்பு விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர்: 22.8% (95% CI 14.1-33.6%) எதிராக 11.5% (95% CI 6.3–18.9%) (p=0.037). ஒட்டுமொத்தமாக, இளைய நோயாளிகளைக் காட்டிலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 30 நாள் இறப்பு அதிகமாக இருந்தது: 26.7% (95% CI 16.1– 39.7%) (p=0.019). நான்கு நோயாளிகளில் (2.1%) கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன, ஒட்டுமொத்த இரத்தமாற்றம் தொடர்பான நுரையீரல் காயம் விகிதம் 1.56% ஆகும். CP தொடர்பான இறப்புகள் எதுவும் ஏற்படவில்லை.
கலந்துரையாடல்: தீவிர அளவுகோல் அல்லது ஆபத்து காரணிகளை முன்வைத்தாலும் கூட, கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தும் போது CP பாதுகாப்பானது. எங்கள் இறப்பு விகிதம் பெரிய ஆய்வுகளின் அறிக்கைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. செயல்திறனை தீர்மானிக்க கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை.
முடிவு: புற்றுநோய் உட்பட மோசமான முன்கணிப்புக்கான தீவிர அளவுகோல்கள் மற்றும்/அல்லது ஆபத்து காரணிகளை முன்வைப்பவர்களுக்கும் கூட, COVID-19 மக்கள்தொகையில் CP பயன்படுத்தப்படும்போது பாதுகாப்பானது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் இந்த தலையீட்டின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு CP இன் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு பண்புகளின் ஆழமான பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.
பதிவு: NCT04384588