மூளை கோளாறுகள் & சிகிச்சை

சுருக்கம்

தலையில் காயமடைந்த நோயாளிகளில் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (டிவிடி) தடுப்பு: தற்போதைய கருத்துக்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள்

அகமது பக்ஷ், ஹோசம் ஷாதா முகமது அலி, அலி ஹசன் அல்ஜுசைர், உமைர் அகமது, வர்தா ரவுஃப், ஹனி எல்டாவூடி

பின்னணி: பல சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இருந்து ஏராளமான சான்றுகள், அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போபிரோபிலாக்சிஸின் பயன்பாடு பாதுகாப்பானது மற்றும் வீனஸ் த்ரோம்போம்போலிசத்தை (VTE) குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை உறுதியாகக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்கள் இருந்தபோதிலும், த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸ் பயன்படுத்தப்படாததாகவோ அல்லது துணை உகந்ததாகவோ உள்ளது.

இந்தப் பின்னணியில், பாலிட்ராமா உள்ள அல்லது இல்லாமல் தலையில் காயமடைந்த நோயாளிகளுக்கு ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது தொடர்பான எங்கள் சொந்த மருத்துவ நடைமுறையை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம், மேலும் எங்கள் மருத்துவ நடைமுறை தற்போதுள்ள வழிகாட்டுதல்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

முறைகள்: செப்டம்பர் 2021 மற்றும் செப்டம்பர் 2022 க்கு இடைப்பட்ட அனைத்து தலை காயங்களும் இந்த ஆய்வில் சேர்ப்பதற்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. வயது, பாலினம், காயங்கள், கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் (ஜிசிஎஸ்), காயத்தின் தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண் உள்ளிட்ட நோயாளிகளின் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. இரசாயன நோய்த்தடுப்பு, ஹெப்பரின் அல்லது எனோக்ஸாபரின், பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டவுடன் தொடங்கப்பட்டது. அதிர்ச்சிகரமான இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகள், இரசாயன DVT ப்ரோபிலாக்சிஸின் பாதுகாப்பை ஆய்வு செய்வதற்காக மூளை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் பின்தொடரப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: ஒரு வருட ஆய்வுக் காலத்தில் 100 நோயாளிகளைக் கொண்ட குழு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. அவர்களின் சராசரி கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் (GCS) மதிப்பெண்கள் மற்றும் காயத்தின் தீவிர மதிப்பெண்கள் முறையே 11 மற்றும் 14 ஆகும். ஒட்டுமொத்தமாக, 68% நோயாளிகள் லேசான மற்றும் மிதமான தலையில் காயங்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 59% நோயாளிகள் பல்வேறு வகையான கூடுதல் மண்டையோட்டு காயங்களுடன் பல அதிர்ச்சியடைந்தனர். 60% பழமைவாதமாக நிர்வகிக்கப்பட்டது மற்றும் 40% அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டது. ஒட்டுமொத்தமாக, 75% நோயாளிகள் இரசாயன DVT நோய்த்தடுப்பு மற்றும் 25% மெக்கானிக்கல் தடுப்பு மருந்துகளைப் பெற்றனர். 50% பேர் 72 மணி நேரத்திற்குள் ஆரம்பகால வேதியியல் சிகிச்சையைப் பெற்றனர், 25% பேர் 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு தாமதமாக நோய்த்தடுப்புகளைப் பெற்றனர். DVT நோய்த்தடுப்பு ஆரம்பத்தின் சராசரி தாமதம் 2.9 நாட்கள் ஆகும். 2.4% நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் DVT ஐ உருவாக்கினர், ஆனால் யாரும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்கின் விரிவாக்கத்தை உருவாக்கவில்லை.

முடிவுகள்: தலையில் காயமடைந்த நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால DVT நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்று இந்த ஆய்வு முடிவு செய்தது.