மூளை கோளாறுகள் & சிகிச்சை

சுருக்கம்

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளுக்கு லம்பர் பஞ்சர் அனுபவம்

Zhiqiang Hu*, Zhuang Kang, Guangtong Zhu, Jian Tu2, Hui Huang, Feng Guan, Bin Dai மற்றும் Beibei Mao

பின்னணி: எண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாவது வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமியை (ETV) தொடர்ந்து, சில நோயாளிகளின் மண்டையோட்டுக்குள்ள அழுத்தம் (ICP) உடனடியாக அதிகமாக இருக்கும். இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் இன்னும் சர்ச்சைக்குரியது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளுக்கு ஈடிவியைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இடுப்பு பஞ்சரின் விளைவை ஆராய்வதாகும்.

முறைகள்: 2009 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் 145 நோயாளிகள் தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் எங்கள் பிரிவில் ETV க்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். ETV ஐத் தொடர்ந்து, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 மற்றும் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு இடுப்பு பஞ்சர் ஏற்பட்டது.

முடிவுகள்: 106 நோயாளிகளுக்கு, இன்ட்ராக்ரானியல் பிரஷர் (ICP) இயல்பான நிலைக்குத் திரும்பியது மற்றும் உயர் ICP உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் நிறுத்தப்பட்டன. 39 நோயாளிகளில், மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தது மற்றும் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 11 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் இடுப்புப் பஞ்சர்களைப் பெற்றுக் கொண்டனர். இந்த நோயாளிகள் பகுப்பாய்வுக்காக இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: குழு A (<18 வயது) மற்றும் குழு B (> 18 வயது). இரு குழுக்களின் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் குறைவதற்கு முன்பு ஆரம்பத்தில் அதிகரித்தது. A மற்றும் B குழுக்களுக்கான ICP இன் உச்ச மதிப்புகள் முறையே 3 மற்றும் 5 நாட்களில் நிகழ்ந்தன.

முடிவுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இடுப்பு பஞ்சர் என்பது ETV க்குப் பிறகு நிலையற்ற உயர் ICP இல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையின் விளைவைத் தீர்மானிக்க முக்கியம். தடைசெய்யும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் கொண்ட இந்த அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு, இடுப்பு பஞ்சர்கள் ICP இன் விரைவான இயல்பாக்கம் மற்றும் பாதகமான அறிகுறிகளை நிறுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருந்தன.