மூளை கோளாறுகள் & சிகிச்சை

சுருக்கம்

வயது வந்தோருக்கான ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா மற்றும் ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கான ஒருங்கிணைந்த நோயறிதல் அணுகுமுறை

ஜென்ஸ் ஷிட்டன்ஹெல்ம்

2007 ஆம் ஆண்டு WHO வின் மூளைக் கட்டிகளை ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமாஸ் மற்றும் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாஸ் தரம் II மற்றும் III என வகைப்படுத்தியதில் தெளிவான செல் உருவவியல் கொண்ட டிஃப்யூஸ் க்ளியோமாக்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மூளைக் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நியூரோஇமேஜிங் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட கட்டி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக் மதிப்பீடு ஒரு திட்டவட்டமான நோயறிதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த மூலக்கூறு பகுப்பாய்விற்கு இன்னும் தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய சிஎன்எஸ் கட்டிகள் பலவிதமான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் தோற்றத்தைக் காட்டுகின்றன, இது தெளிவான செல் க்ளியோமாஸில் நோயறிதலைச் செய்வது சற்றே கடினம், குறிப்பாக ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் குறைவாக தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் உண்மையில் ஒரு நிறுவனமாக உள்ளதா அல்லது அவை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்றும் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட கலவையான பையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனவா என்ற விவாதம் நடந்து வருகிறது. இந்த கட்டிகள் பற்றிய மூலக்கூறு தரவுகளின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் நரம்பியல் தட்டச்சு, முன்கணிப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சை ஆகியவற்றில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நியூரோ-ஆன்கோலாஜிக் மதிப்பாய்வு பல்வேறு வகையான பரவலான ஊடுருவும் க்ளியோமாக்களின் நரம்பியல் மற்றும் மூலக்கூறு அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது. முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் தனித்துவமான வடிவங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகளும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு விளக்கப்பட்டுள்ளன. இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியலில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மேம்பட்ட வகைப்பாட்டிற்கு பங்களித்தன மற்றும் விவாதிக்கப்படுகின்றன. 1p/19q குறியீட்டு நீக்கம், ATRX இழப்பு, MGMT ஊக்குவிப்பாளர் மெத்திலேஷன் மற்றும் ஐசோசிட்ரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் பிறழ்வுகள் ஆகியவற்றின் மூலக்கூறு பகுப்பாய்விற்கான பல்வேறு முறைகள் விரிவாக வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் சிகிச்சைக்கான அவற்றின் முன்கணிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு தாக்கங்கள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.