ஷிரின் சுல்தானா சி, கரீம் ஏஏ
தற்செயலான பல் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி, சாக்கெட்டுக்குள் ஏற்படும் காயம் முதல் பல் சிதைவு வரை மாறுபடும். இந்த காயம் பல் கடின திசு, மென்மையான திசு மற்றும் பெரிடோண்டல் திசுக்கு பல்வேறு வகையான சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம். காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து சிகிச்சை அணுகுமுறை மாறுபடும். இந்த வகை அதிர்ச்சியில், கூழ் நெக்ரோப்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நான்கு வருடத்திற்கு பின்தொடர்ந்து நான்கு பற்களின் சிகிச்சை அணுகுமுறை இந்த வழக்கில் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளது.