மூளை கோளாறுகள் & சிகிச்சை

சுருக்கம்

போஸ்டன்ஸ்பாலிடிக் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்பமாசெபைன் மற்றும் பிற ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுக்கு இடையேயான செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் வேறுபாடு: வளரும் நாட்டிலிருந்து அனுபவம்

யிங்-யிங் லி, ஷி-ஹுய் சூ, நோங் சியாவோ, யாங்-மெய் சென் மற்றும் வென் ஃபெங் பாடல்

பின்னணி: வைரஸ் மூளையழற்சியானது, மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிந்தைய கால்-கை வலிப்பு (PEE) மற்றும் பயனற்ற கால்-கை வலிப்பு உள்ளிட்ட அழிவுகரமான தொடர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் PEE இல் உள்ள பல வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (AEDs) செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பகுப்பாய்வு செய்வதாகும்.

முறைகள்: ஊகிக்கப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலுடன் தொடர்புடைய PEE நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் ஒரு குழு பின்னோக்கி ஆய்வு செய்யப்பட்டது. நோயாளிகள் பல்வேறு ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்து குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர். தக்கவைப்பு விகிதங்கள், 50% பதிலளிப்போர் விகிதங்கள், நிவாரண விகிதங்கள் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. பாலினம், வயது மற்றும் மருந்து தேர்வு உட்பட பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கான பல ஆபத்து காரணிகள் மதிப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: இருநூற்று தொண்ணூற்று இரண்டு நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். PEE வெளிப்பாடுகள் முக்கியமாக குழந்தைகளில் நிகழ்ந்தன. இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-குளோனிக் வலிப்பு (SGTCS) என்பது PEE நோயாளிகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் வகையாகும். முதல் ஆண்டில், இறங்கு வரிசையில், தக்கவைப்பு விகிதங்கள்: கார்பமாசெபைன் (CBZ) > Topiramate(TPM) Phenobarbital(PB) > Sodium Valproate (VPA-Na) ஒருங்கிணைந்த > மெக்னீசியம் வால்ப்ரோயேட் (VPA-Mg) (P <0.05, CBZ இன் VPAMg மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை விட அதிகம்), 50% பதிலளிப்பவர் விகிதங்கள் அவை: PB > VPA-Mg > VPANa > TPM > CBZ > ஒருங்கிணைந்த (P <0.05, PBகள் மற்றும் VPA-Mgகள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை விட அதிகம்), நிவாரண விகிதங்கள்: VPA-Mg > TPM > CBZ > PB > VPA-Na > ஃபெனிடோயின் சோடியம் (PHT) > ஒருங்கிணைந்த (P <0.05, TPM மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை விட VPA-Mg அதிகம்). குறைந்து வரும் வரிசையில், தீவிர பாதகமான விளைவுகளுக்கான விகிதங்கள்: PHT > TPM > CBZ > PB > VPA-Na > ஒருங்கிணைந்த > VPA-Mg.

முடிவுகள்: தக்கவைப்பு விகிதங்கள், நிவாரண விகிதங்கள், 50% பதிலளிப்பவர் விகிதங்கள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, CBZ, TPM மற்றும் VPA-Na உடன் ஒப்பிடும்போது PEE நோயாளிகளுக்கு நல்ல மாற்றாக இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். ஒன்றாக செலவைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​PEE இல் PB மற்றொரு தேர்வாக இருக்க வேண்டும். அதன் நல்ல செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மேலும் உறுதிப்படுத்த VPA-Mg இன் மாதிரி அளவை பெரிதாக்குவது தகுதியானது. மேலும் PEE நோயாளிகளுக்கு PHT பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.